寶寶鼻塞咳嗽有痰可能與上呼吸道感染、過敏性鼻炎、支氣管炎、肺炎、胃食管反流等因素有關(guān),可通過保持環(huán)境濕潤(rùn)、拍背排痰、藥物治療、霧化吸入、就醫(yī)檢查等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶癥狀變化,避免擅自用藥。
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,分泌物增多引發(fā)鼻塞咳嗽??杀憩F(xiàn)為流清涕或膿涕,痰液多為白色或黃色。家長(zhǎng)可用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔,或遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。若伴隨發(fā)熱需監(jiān)測(cè)體溫。
接觸花粉、塵螨等過敏原時(shí),寶寶可能出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞,夜間咳嗽加重。建議家長(zhǎng)保持居室清潔,使用防螨床品,避免接觸毛絨玩具。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
支氣管黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致痰液黏稠不易咳出,咳嗽聲沉悶伴喘息。家長(zhǎng)可讓寶寶多飲溫水,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,采用空心掌從背部由下向上輕拍幫助排痰。需就醫(yī)評(píng)估是否使用氨溴特羅口服溶液或布地奈德霧化混懸液。
肺部感染時(shí)可能出現(xiàn)呼吸急促、痰鳴音明顯、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶呼吸頻率是否超過40次/分鐘,有無胸骨凹陷。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒,重癥需住院進(jìn)行氧療和靜脈給藥。
嬰幼兒食道括約肌發(fā)育不完善,奶液反流刺激咽喉可引起嗆咳和痰響。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,少量多餐喂養(yǎng),抬高床頭30度。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議使用枸櫞酸莫沙必利顆粒或鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需保持寶寶鼻腔清潔,使用吸鼻器前先用生理鹽水軟化分泌物。增加每日飲水量有助于稀釋痰液,一歲以上幼兒可適量飲用蜂蜜水潤(rùn)喉。臥室應(yīng)每日通風(fēng)兩次,避免接觸二手煙和冷空氣刺激。若咳嗽持續(xù)超過兩周、痰中帶血或出現(xiàn)呼吸困難,須立即前往兒科或呼吸科就診。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,避免進(jìn)食可能誘發(fā)過敏的海鮮等食物。
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