被蟲子叮咬后出現(xiàn)腫一大塊的情況,常見于蚊蟲、螨蟲、蠓、蜜蜂、蜱蟲等叮咬或蜇傷后的局部過敏反應(yīng),醫(yī)學(xué)上稱為蟲咬性皮炎或丘疹性蕁麻疹。
蟲咬后局部組織腫脹,主要是機(jī)體對蟲體注入的唾液、毒液等異種蛋白產(chǎn)生的過敏與炎癥反應(yīng)。毛細(xì)血管通透性增加,導(dǎo)致組織液滲出,形成局部水腫。同時,炎癥細(xì)胞聚集釋放組胺等介質(zhì),引起紅、腫、熱、痛。腫脹程度與個人體質(zhì)、叮咬昆蟲種類、注入物成分及數(shù)量有關(guān)。多數(shù)腫脹范圍局限,直徑在數(shù)厘米內(nèi),質(zhì)地較軟,中心可見叮咬痕跡,伴有明顯瘙癢或刺痛感。這種反應(yīng)通常在叮咬后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)1-3天達(dá)到高峰,之后逐漸消退。
部分情況腫脹可能較為顯著或持續(xù)不退。若腫脹范圍快速擴(kuò)大,超過10厘米,或腫脹部位位于眼瞼、口唇、咽喉等疏松組織處,可能導(dǎo)致睜眼困難、呼吸不暢,這提示過敏反應(yīng)較重。若腫脹區(qū)域異常堅硬、疼痛劇烈、中心出現(xiàn)水皰、膿點或黑痂,可能繼發(fā)細(xì)菌感染,形成蜂窩織炎或膿腫。若腫脹伴隨全身癥狀,如出現(xiàn)大片風(fēng)團(tuán)、心慌、胸悶、呼吸困難、頭暈甚至意識模糊,則可能是嚴(yán)重的全身性過敏反應(yīng),即過敏性休克的前兆,需緊急處理。
被蟲子叮咬后出現(xiàn)腫脹,首先應(yīng)避免搔抓,以防皮膚破損和感染加重??捎梅试硭蚯逅逑炊RР课弧3跗诳蛇M(jìn)行冷敷,用毛巾包裹冰袋敷于患處,每次15-20分鐘,有助于收縮血管、減輕腫脹和瘙癢??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下外用爐甘石洗劑止癢,或使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏以抗炎消腫??诜菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片有助于緩解過敏癥狀。若腫脹持續(xù)擴(kuò)大、疼痛加劇、出現(xiàn)化膿或伴有全身不適,應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生評估是否需使用更強(qiáng)效的抗炎藥物或抗生素治療。
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