懷孕后胎兒通常在4-5個(gè)月會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng),具體時(shí)間因個(gè)體差異有所不同。胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)的表現(xiàn),初期可能感覺(jué)輕微,隨著孕周增加會(huì)逐漸明顯。
多數(shù)孕婦在孕18-20周能感受到初次胎動(dòng),經(jīng)產(chǎn)婦可能提前至16周左右。此時(shí)胎兒肌肉逐漸發(fā)育,活動(dòng)力度較小,常被描述為小魚游動(dòng)或氣泡感。胎動(dòng)頻率每日約10-30次,但孕婦實(shí)際感知到的僅有部分明顯動(dòng)作。孕28周后胎動(dòng)規(guī)律性增強(qiáng),建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)。
少數(shù)孕婦可能在孕22周后才感知胎動(dòng),多見于腹壁較厚、胎盤前壁或胎兒活動(dòng)較溫和的情況。若孕24周后仍無(wú)胎動(dòng)感知,或原有胎動(dòng)突然減少超過(guò)50%,需及時(shí)就醫(yī)排除胎兒窘迫、羊水異常等問(wèn)題。雙胎妊娠的胎動(dòng)感知時(shí)間通常與單胎無(wú)異,但活動(dòng)模式可能更復(fù)雜。
孕晚期需關(guān)注胎動(dòng)變化,每天早中晚各選1小時(shí)靜臥計(jì)數(shù),正常情況每小時(shí)應(yīng)有3-5次明顯胎動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間平躺影響胎盤供血,建議左側(cè)臥位觀察。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?;蜻B續(xù)12小時(shí)少于10次,應(yīng)立即到產(chǎn)科急診檢查。定期產(chǎn)檢時(shí)可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲等客觀評(píng)估胎兒活動(dòng)狀態(tài)。
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