寶寶哭鬧不睡覺可能與生理需求未滿足、環(huán)境不適、胃腸脹氣、維生素D缺乏、中耳炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)排查原因,必要時(shí)就醫(yī)。
饑餓、尿布潮濕、過熱或過冷等基礎(chǔ)需求未及時(shí)解決是常見誘因。新生兒胃容量小需頻繁喂養(yǎng),家長(zhǎng)需每2-3小時(shí)檢查尿布并保持室溫在24-26℃。若伴隨覓食反射、煩躁扭動(dòng)等癥狀,哺乳或更換尿布后多能緩解。
強(qiáng)光、噪音、陌生環(huán)境會(huì)干擾嬰兒睡眠節(jié)律。表現(xiàn)為易驚跳、頻繁睜眼,建議使用遮光窗簾、白噪音機(jī),保持臥室濕度50%-60%。早產(chǎn)兒或高敏感寶寶需增加襁褓包裹等觸覺安撫。
腸道發(fā)育不完善易引發(fā)腸絞痛,多發(fā)生在傍晚,伴隨雙腿蜷縮、面部漲紅。家長(zhǎng)可做腹部順時(shí)針按摩,哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。若持續(xù)哭鬧超過3小時(shí)每周出現(xiàn)3天以上,需排除牛奶蛋白過敏。
日曬不足或補(bǔ)充不足會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高,出現(xiàn)夜啼、多汗、枕禿。母乳喂養(yǎng)兒出生后需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU,早產(chǎn)兒需加量至800IU。若伴隨顱骨軟化、肋骨串珠等體征需檢測(cè)血鈣磷水平。
感冒后繼發(fā)感染時(shí),平躺會(huì)加重耳痛導(dǎo)致拒睡。特征為抓耳、發(fā)熱、煩躁,需耳鏡檢查鼓膜充血情況。確診后可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,禁用滴耳液自行處理。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律作息,白天充分活動(dòng)消耗精力,睡前1小時(shí)避免過度刺激。記錄哭鬧時(shí)間、伴隨癥狀及緩解方式,若持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、嘔吐、皮疹需兒科就診。哺乳期母親需避免攝入咖啡因等刺激性食物,配方奶喂養(yǎng)需注意沖泡比例及溫度。
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