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什么是后位子宮

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后位子宮是指子宮體向后傾斜或后屈的生理性位置變異,屬于女性生殖器官的正常解剖形態(tài)之一。根據(jù)子宮與宮頸的夾角方向可分為子宮后傾與子宮后屈兩種類型,多數(shù)為先天發(fā)育形成,少數(shù)與盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等病理因素有關(guān)。

1、解剖特點(diǎn)

后位子宮的宮體朝向骶骨凹陷處,宮頸指向前方陰道后穹窿。子宮后傾指宮體與宮頸整體向后傾斜,子宮后屈則是宮體向后彎曲但宮頸保持前位。這種位置可能使子宮在盆腔觸診時(shí)不易觸及,需通過超聲檢查確認(rèn)。

2、形成原因

先天因素占主要比例,與子宮韌帶發(fā)育張力相關(guān)。后天因素包括多次分娩造成的韌帶松弛、盆腔炎癥導(dǎo)致的粘連、子宮肌瘤壓迫改變位置等。子宮內(nèi)膜異位癥病灶在子宮直腸陷凹沉積時(shí),也可能牽引子宮后移。

3、臨床表現(xiàn)

多數(shù)后位子宮者無自覺癥狀,部分可能出現(xiàn)性交深部疼痛、經(jīng)期腰骶部墜脹感。嚴(yán)重后屈可能影響宮頸分泌物排出,增加經(jīng)血逆流概率。孕晚期后位子宮可能增加胎位異常概率,但多數(shù)妊娠過程中子宮會(huì)自然前移。

4、診斷方法

雙合診檢查可初步判斷子宮位置,經(jīng)陰道超聲能準(zhǔn)確測(cè)量宮體宮頸夾角。對(duì)于疑似病理性后位者,需結(jié)合磁共振評(píng)估盆腔粘連范圍。子宮輸卵管造影有助于判斷是否合并輸卵管形態(tài)異常。

5、處理原則

無癥狀者無須干預(yù),有生育需求者可嘗試膝胸臥位改善位置。痛經(jīng)明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊,盆腔粘連者可能需要腹腔鏡松解術(shù)。子宮托僅作為臨時(shí)矯正手段,長(zhǎng)期使用可能加重盆底肌松弛。

后位子宮女性日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌支撐力,避免長(zhǎng)期便秘增加腹壓。計(jì)劃妊娠者建議孕前咨詢,妊娠期需加強(qiáng)胎位監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)盆腔疼痛或異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,排除子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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