腰椎骨質(zhì)增生可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎骨質(zhì)增生可能與年齡增長、長期勞損、外傷、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限等癥狀。
腰椎骨質(zhì)增生患者需避免久坐久站,減少腰部負重活動,睡眠時選擇硬板床。日??蛇M行游泳、小燕飛等低強度運動增強腰背肌力量,飲食上補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、雞蛋、深海魚等。
超短波、紅外線照射等理療可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,通過松解粘連軟組織改善癥狀。牽引治療適用于伴有神經(jīng)壓迫的患者,能減輕椎間盤壓力。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉緊張者可配合鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。嚴重者可能需要玻璃酸鈉注射液進行關(guān)節(jié)腔注射。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可精準去除壓迫神經(jīng)的骨贅,等離子射頻消融能靶向氣化增生組織。這兩種方式創(chuàng)傷小、恢復快,適用于保守治療無效的中重度患者。
椎管減壓融合術(shù)適用于合并椎管狹窄或脊柱不穩(wěn)的患者,需切除增生骨質(zhì)并植入內(nèi)固定裝置。人工椎間盤置換術(shù)能保留脊柱活動度,但需嚴格評估適應證。
腰椎骨質(zhì)增生患者應保持規(guī)律作息,控制體重以減輕腰椎負荷,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。建議每工作1小時起身活動5分鐘,避免突然扭轉(zhuǎn)腰部。癥狀加重時及時復查影像學,根據(jù)病情進展調(diào)整治療方案,必要時由骨科醫(yī)生評估手術(shù)指征。長期管理需結(jié)合康復鍛煉與定期隨訪,防止骨質(zhì)增生進一步加重。
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