痛經(jīng)不正常可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。
原發(fā)性痛經(jīng)通常與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān),多見于年輕女性,表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹痙攣性疼痛。可通過(guò)熱敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物止痛。日常避免生冷食物,保持腹部保暖。
子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流有關(guān),異位內(nèi)膜組織在盆腔生長(zhǎng)導(dǎo)致痛經(jīng)進(jìn)行性加重,常伴隨性交痛??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的病變,表現(xiàn)為經(jīng)量增多和持續(xù)加重的痛經(jīng)。婦科檢查可觸及均勻增大的子宮,磁共振成像有助于診斷。輕癥可服用氨甲環(huán)酸片控制出血,中重度患者需考慮子宮切除術(shù)。
盆腔炎性疾病多由淋病奈瑟菌或衣原體感染引起,急性期表現(xiàn)為下腹痛伴發(fā)熱,慢性期導(dǎo)致月經(jīng)期疼痛加劇。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)明確病原體,遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素治療,形成膿腫時(shí)需手術(shù)引流。
黏膜下子宮肌瘤可能壓迫宮腔引起痛經(jīng),常伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)和貧血癥狀。超聲檢查可明確肌瘤位置和大小,小肌瘤可服用米非司酮片縮小體積,肌瘤較大或癥狀明顯者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
痛經(jīng)患者應(yīng)記錄月經(jīng)周期和疼痛程度變化,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少咖啡因攝入。適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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