女性濕疹一般對(duì)懷孕沒(méi)有直接影響,但孕期激素變化可能加重癥狀。濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢,通常由遺傳因素、免疫功能異?;颦h(huán)境刺激誘發(fā)。孕期濕疹加重可能與雌激素水平升高、皮膚屏障功能改變有關(guān),但不會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育異?;蛄鳟a(chǎn)。
多數(shù)濕疹孕婦通過(guò)規(guī)范護(hù)理可控制癥狀。孕期濕疹發(fā)作時(shí)需避免抓撓,選擇無(wú)香料、低敏的保濕劑如凡士林緩解干燥,穿著純棉衣物減少摩擦刺激。瘙癢明顯時(shí)可局部冷敷,洗澡水溫不宜超過(guò)37攝氏度,避免使用堿性肥皂。癥狀較輕者通過(guò)上述措施可有效改善,無(wú)須特殊藥物治療。
少數(shù)頑固性濕疹需醫(yī)療干預(yù)。若出現(xiàn)大面積滲液、皮膚增厚或繼發(fā)感染,可能需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用弱效激素藥膏如氫化可的松乳膏,禁止自行使用強(qiáng)效激素。合并細(xì)菌感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素,真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏??诜菇M胺藥如氯雷他定片需評(píng)估妊娠安全分級(jí)后使用。
備孕或孕期濕疹患者應(yīng)定期皮膚科隨訪,記錄癥狀變化。妊娠中晚期濕疹加重者分娩后多自行緩解,哺乳期用藥需選擇L1級(jí)安全藥物。保持居住環(huán)境濕度在50%左右,每日補(bǔ)充足量水分和必需脂肪酸,有助于維持皮膚屏障功能。若孕前已有嚴(yán)重特應(yīng)性皮炎,建議在病情穩(wěn)定期計(jì)劃妊娠。
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