九分散不可內(nèi)服,僅限外用。九分散是一種中藥外用制劑,主要成分為馬錢子、麻黃等,具有活血化瘀、消腫止痛的功效,但所含馬錢子堿有劇毒,口服可能導(dǎo)致中毒甚至死亡。
九分散所含馬錢子中的士的寧成分對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)烈興奮作用,口服極小劑量即可引發(fā)肌肉震顫、強(qiáng)直性痙攣等中毒反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可因呼吸肌麻痹致死。該藥外用時(shí)通過皮膚緩慢吸收,可控制劑量在安全范圍內(nèi),但內(nèi)服會直接進(jìn)入消化道快速吸收,極易超過中毒閾值。國家藥品監(jiān)督管理局明確標(biāo)注其用法為研末調(diào)敷患處,禁止口服。歷史上曾發(fā)生多起因誤服九分散導(dǎo)致急性馬錢子堿中毒的案例,患者表現(xiàn)為角弓反張、牙關(guān)緊閉等典型癥狀,需立即洗胃并使用苯巴比妥鈉注射液等解毒劑搶救。
特殊情況下,個(gè)別古代醫(yī)籍記載過減毒炮制后微量內(nèi)服的用法,但現(xiàn)代藥理研究證實(shí)其治療窗極窄,且與多種藥物存在相互作用風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前中國藥典已刪除所有內(nèi)服相關(guān)描述,臨床嚴(yán)禁任何形式的口服使用。若需內(nèi)服活血化瘀藥物,可選用血府逐瘀膠囊、云南白藥膠囊等經(jīng)安全性驗(yàn)證的口服制劑。
使用九分散時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循外用法,避免接觸眼睛及黏膜部位,皮膚破損處慎用。用藥后需徹底洗手,防止藥物經(jīng)手部帶入消化道。儲存時(shí)應(yīng)置于兒童無法觸及處,并與其他口服藥品分開放置以杜絕誤服風(fēng)險(xiǎn)。如不慎誤食,應(yīng)立即飲用大量溫水催吐,并攜帶藥品包裝緊急就醫(yī)。日常運(yùn)動損傷可優(yōu)先考慮冷敷、彈性繃帶固定等物理療法,慢性疼痛患者建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下選用適宜的口服中藥或針灸治療。
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