白毛蛇通常指中藥材蛇蛻,可與防風(fēng)、蟬蛻、地膚子等藥材配伍使用,也可與烏梢蛇、白鮮皮等搭配增強(qiáng)祛風(fēng)止癢功效。蛇蛻性平味咸,具有祛風(fēng)定驚、解毒止癢的作用,臨床多用于皮膚瘙癢、驚風(fēng)抽搐等癥。
防風(fēng)能增強(qiáng)蛇蛻祛風(fēng)解表功效,兩者配伍適用于風(fēng)邪襲表導(dǎo)致的蕁麻疹。防風(fēng)含升麻素苷等成分,可抑制組胺釋放,緩解皮膚紅斑風(fēng)團(tuán)。常見方劑如消風(fēng)散中含此組合,但需注意陰虛血燥者慎用。
蟬蛻與蛇蛻協(xié)同發(fā)揮息風(fēng)止痙作用,常用于小兒驚風(fēng)抽搐。蟬蛻含甲殼質(zhì)及氨基酸,可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)興奮性。經(jīng)典方劑五虎追風(fēng)散即采用此配伍,使用前需排除顱內(nèi)感染等器質(zhì)性疾病。
地膚子配伍蛇蛻可強(qiáng)化利濕止癢效果,針對(duì)濕疹滲液明顯者。地膚子中的皂苷成分能降低毛細(xì)血管通透性,減少組織液滲出。外洗方中常加入苦參、黃柏等增強(qiáng)療效,但皮膚潰爛者禁用。
烏梢蛇與蛇蛻同用可增強(qiáng)搜風(fēng)通絡(luò)之力,適用于頑固性皮膚瘙癢。烏梢蛇酶解物具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,與蛇蛻共煎能提高生物利用度。此類動(dòng)物藥需久煎去毒,孕婦及過敏體質(zhì)者忌用。
白鮮皮配合蛇蛻治療濕熱型皮膚病癥效果顯著。白鮮皮內(nèi)酯可抑制金黃色葡萄球菌,與蛇蛻的免疫調(diào)節(jié)作用協(xié)同。代表方劑如當(dāng)歸飲子,脾胃虛寒者需配伍白術(shù)減其苦寒之性。
使用蛇蛻配伍時(shí)需注意:藥材需經(jīng)正規(guī)炮制去除雜質(zhì),煎煮時(shí)間不少于30分鐘;過敏體質(zhì)者應(yīng)先做皮膚測(cè)試;服用期間忌食辛辣發(fā)物;孕婦及體虛者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。建議將蛇蛻打粉裝膠囊服用可減輕腥味,外用可配伍冰片、薄荷腦增強(qiáng)透皮吸收。若出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
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