胎停后建議進(jìn)行染色體檢查、內(nèi)分泌檢查、免疫檢查、生殖道解剖結(jié)構(gòu)檢查及凝血功能檢查。胎??赡芘c胚胎異常、母體疾病、環(huán)境因素等有關(guān),需針對(duì)性排查原因。
胚胎染色體異常是胎停的常見(jiàn)原因,建議夫妻雙方進(jìn)行外周血染色體核型分析。若發(fā)現(xiàn)平衡易位等異常,需遺傳咨詢指導(dǎo)后續(xù)妊娠。胚胎絨毛染色體檢測(cè)可明確本次胎停是否與染色體非整倍體相關(guān)。
包括甲狀腺功能、血糖、性激素六項(xiàng)等。甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可影響胚胎發(fā)育,空腹血糖異??赡芴崾疚纯刂频?a href="http://www.zcefdi.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病。多囊卵巢綜合征患者需重點(diǎn)關(guān)注黃體功能不足問(wèn)題。
抗磷脂抗體綜合征是重要排查項(xiàng)目,需檢測(cè)抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等。其他如抗核抗體、封閉抗體等異??赡芤l(fā)母體對(duì)胚胎的免疫排斥反應(yīng)。
通過(guò)超聲或宮腔鏡評(píng)估子宮形態(tài),排除縱隔子宮、宮腔粘連等解剖異常。輸卵管積水或子宮內(nèi)膜息肉等病變也可能干擾胚胎著床。
血栓前狀態(tài)如蛋白S缺乏、抗凝血酶Ⅲ缺乏等易導(dǎo)致胎盤微血栓形成。D-二聚體、凝血四項(xiàng)等檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)高凝傾向。
胎停后除完善醫(yī)學(xué)檢查外,建議調(diào)整生活方式,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,保持規(guī)律作息。飲食注意補(bǔ)充葉酸及維生素,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過(guò)專業(yè)咨詢緩解焦慮情緒,為再次妊娠做好準(zhǔn)備。所有檢查結(jié)果需由專科醫(yī)生綜合評(píng)估,制定個(gè)體化備孕方案。
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