眼睛總覺得有異物感可能由干眼癥、結(jié)膜炎、倒睫、角膜炎、異物殘留等原因引起,可通過人工淚液滴眼、抗感染治療、睫毛矯正、角膜修復(fù)、異物取出等方式緩解。
干眼癥是淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致的眼表干燥,常見于長期使用電子屏幕、佩戴隱形眼鏡或處于干燥環(huán)境的人群。癥狀包括眼部干澀、灼熱感和異物感,可能伴隨視力波動。建議使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液補(bǔ)充潤滑,同時(shí)減少用眼強(qiáng)度并增加環(huán)境濕度。
細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜炎癥會導(dǎo)致眼紅、分泌物增多及持續(xù)性異物感,過敏性結(jié)膜炎還可能伴隨瘙癢。細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒性需配合更昔洛韋凝膠,過敏性需聯(lián)合奧洛他定滴眼液抗過敏治療。
睫毛向內(nèi)生長摩擦角膜會產(chǎn)生類似沙粒摩擦的異物感,嚴(yán)重時(shí)可能引起角膜上皮損傷。輕度倒睫可用鑷子拔除,反復(fù)發(fā)作需通過電解術(shù)破壞毛囊或行瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)。日??膳R時(shí)使用醫(yī)用膠帶將倒睫粘離眼表。
角膜感染或外傷后出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)會引發(fā)劇烈異物感、畏光流淚,皰疹性角膜炎可能出現(xiàn)樹枝狀潰瘍。需緊急使用阿昔洛韋滴眼液抗病毒或氟康唑滴眼液抗真菌,配合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重者需角膜移植。
粉塵、金屬碎屑等微小異物嵌入結(jié)膜或角膜時(shí),眨眼會加重摩擦感。切忌揉眼,應(yīng)使用生理鹽水沖洗,若異物較深需在裂隙燈下用無菌針頭取出,術(shù)后使用氧氟沙星眼膏預(yù)防感染。電焊工等職業(yè)暴露者需佩戴防護(hù)鏡。
日常需避免長時(shí)間用眼,每40分鐘閉目休息或遠(yuǎn)眺,使用加濕器維持環(huán)境濕度50%-60%。飲食可增加深海魚、胡蘿卜等富含維生素A的食物,隱形眼鏡佩戴者須嚴(yán)格清潔鏡片。若異物感持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨視力下降、膿性分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)排查角膜損傷等嚴(yán)重病變。游泳時(shí)佩戴密封護(hù)目鏡可預(yù)防病原體感染,眼部化妝后需徹底卸妝以減少瞼緣炎風(fēng)險(xiǎn)。
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