小肝癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、食欲減退、體重下降、黃疸等表現(xiàn)。小肝癌通常由慢性肝病、病毒感染、長期酗酒等因素引起,需通過影像學(xué)檢查和病理活檢確診。
肝區(qū)疼痛是小肝癌的常見癥狀,多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,可能與腫瘤增大牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛可放射至右肩背部,夜間或勞累后加重。若突發(fā)劇烈疼痛需警惕腫瘤破裂出血。
患者常出現(xiàn)不明原因的疲倦感,活動后加重,休息難以緩解??赡芘c肝癌導(dǎo)致代謝紊亂、營養(yǎng)消耗增加有關(guān)。乏力程度與腫瘤負荷相關(guān),晚期可伴隨肌肉萎縮。
早期即可出現(xiàn)厭油膩、早飽感,逐漸發(fā)展為全面食欲下降。肝癌影響膽汁分泌和胃腸功能,導(dǎo)致消化吸收障礙。嚴重者可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),需營養(yǎng)支持治療。
短期內(nèi)體重減輕超過原體重的5%需警惕,晚期患者體重可下降10%以上。腫瘤消耗、營養(yǎng)攝入不足及代謝異常共同導(dǎo)致進行性消瘦,常伴有低蛋白血癥。
腫瘤壓迫膽管或肝細胞廣泛受損時可出現(xiàn)皮膚黏膜黃染,伴尿色加深和陶土樣便。血清膽紅素升高提示病情進展,可能伴隨皮膚瘙癢等癥狀。
對于有慢性肝病基礎(chǔ)的人群,建議每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。日常需嚴格戒酒,避免食用霉變食物,控制高脂飲食。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,維持規(guī)律作息。出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),通過增強CT或MRI明確診斷,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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