雙側(cè)卵巢囊腫的癥狀主要有下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、排尿困難、性交疼痛以及腹部包塊。雙側(cè)卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內(nèi)膜異位癥以及腫瘤性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、非經(jīng)期出血、尿頻、盆腔壓迫感等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過超聲檢查明確囊腫性質(zhì),并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
囊腫增大會(huì)壓迫盆腔組織,導(dǎo)致持續(xù)性下腹隱痛或墜脹感,活動(dòng)后可能加重。生理性囊腫通常隨月經(jīng)周期變化而消退,病理性囊腫如囊腺瘤需通過腹腔鏡手術(shù)切除。日??蔁岱缶徑獠贿m,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
囊腫干擾卵巢激素分泌時(shí),可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或閉經(jīng)。多囊卵巢綜合征患者常伴發(fā)此類癥狀,需用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。若出現(xiàn)貧血癥狀,可配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)充鐵劑。
巨大囊腫壓迫膀胱會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急甚至排尿不暢。卵巢漿液性囊腺瘤可能出現(xiàn)這種情況,需手術(shù)解除壓迫。術(shù)后可短期使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能,同時(shí)監(jiān)測(cè)殘余尿量。
囊腫引發(fā)盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位病灶時(shí),性交過程中會(huì)出現(xiàn)深部疼痛。巧克力囊腫患者典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的性交痛,可注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶發(fā)展,嚴(yán)重者需手術(shù)清除異位內(nèi)膜。
囊腫直徑超過5厘米時(shí)可在下腹部觸及活動(dòng)性包塊,畸胎瘤可能出現(xiàn)這種體征。超聲檢查可鑒別包塊性質(zhì),腫瘤標(biāo)志物如CA125輔助判斷良惡性。確診后應(yīng)限期行卵巢囊腫剝除術(shù),保留正常卵巢組織。
確診雙側(cè)卵巢囊腫后,建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。避免攝入含雌激素的保健品,規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。急性腹痛需警惕囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,應(yīng)立即急診處理。術(shù)后患者可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù),如魚肉、蛋清等,但需控制豆制品攝入量以免影響激素水平。
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