眼睛干澀既可能與肝火旺盛有關(guān),也可能與肝血不足有關(guān),需根據(jù)伴隨癥狀綜合判斷。主要原因有肝火旺盛、肝血不足、陰虛火旺、用眼過度以及環(huán)境干燥等。
肝火旺盛是導(dǎo)致眼睛干澀的常見原因。中醫(yī)理論認為,肝開竅于目,當情緒不暢、壓力過大或過食辛辣刺激食物時,可能導(dǎo)致肝氣郁結(jié),郁而化火。肝火上炎,灼傷津液,不能上濡于目,從而出現(xiàn)眼睛干澀、灼熱感、分泌物黏稠、眼白發(fā)紅等癥狀,常伴有口苦、煩躁易怒、頭痛、脅肋脹痛等表現(xiàn)。治療以清肝瀉火為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用龍膽瀉肝丸、黃連羊肝丸或當歸龍薈膠囊等中成藥進行調(diào)理,同時需注意調(diào)節(jié)情緒,保持心態(tài)平和。
肝血不足也是引起眼睛干澀的重要病理因素。肝藏血,具有濡養(yǎng)眼睛的功能。若長期熬夜、思慮過度或慢性失血,耗傷肝血,導(dǎo)致肝血虧虛,無法充分滋養(yǎng)目竅,就會出現(xiàn)眼睛干澀、視物模糊、容易疲勞、夜間視力下降等癥狀,還可能伴有面色蒼白、指甲色淡、肢體麻木、女性月經(jīng)量少等血虛表現(xiàn)。治療重在滋補肝血,可遵醫(yī)囑選用杞菊地黃丸、四物合劑或阿膠補血口服液等藥物,并配合攝入豬肝、菠菜、黑芝麻等有助于補血的食物。
陰虛火旺是肝腎陰液虧虛,虛火上擾所致。這種情況多見于中老年人或久病體虛者,由于肝腎陰精耗損,陰不制陽,虛火內(nèi)生,上灼于目,津液受損,從而引發(fā)眼睛干澀、有異物感、畏光、眼瞼沉重,且干澀癥狀在下午或夜間加重,伴有口干咽燥、手足心熱、潮熱盜汗、腰膝酸軟等。治療需滋陰降火,明目潤燥,可在醫(yī)師指導(dǎo)下服用知柏地黃丸、石斛夜光丸或明目地黃丸等中成藥,日常飲食應(yīng)避免溫燥,多食百合、銀耳等滋陰之品。
用眼過度是現(xiàn)代人出現(xiàn)眼睛干澀最普遍的生理性原因。長時間專注于電腦、手機等電子屏幕,會導(dǎo)致眨眼頻率顯著降低,淚液蒸發(fā)過快,同時眼部肌肉持續(xù)緊張,影響局部氣血運行,無法有效濡養(yǎng)眼睛。這種干澀感通常是暫時性的,在充分休息后能得到緩解,但長期如此可能誘發(fā)或加重干眼癥。改善的關(guān)鍵在于改變用眼習(xí)慣,遵循“20-20-20”原則,即每用眼20分鐘,向20英尺約6米外遠眺至少20秒,并定時進行眼保健操,熱敷眼部以促進血液循環(huán)。
環(huán)境干燥是導(dǎo)致眼睛干澀的外部誘因。長期處于空調(diào)房、暖氣房,或處于空氣濕度低、多風(fēng)沙的環(huán)境中,會加速眼球表面淚液的蒸發(fā),破壞淚膜的穩(wěn)定性,從而引起眼睛干澀、發(fā)癢、畏風(fēng)等癥狀。這屬于外源性刺激,并非體內(nèi)臟腑功能失調(diào)。應(yīng)對措施主要是改善局部環(huán)境,如在室內(nèi)使用加濕器,避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹面部,外出時可佩戴防風(fēng)鏡,同時可以遵醫(yī)囑使用不含防腐劑的人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等來補充淚液,緩解不適。
緩解眼睛干澀,日常護理至關(guān)重要。應(yīng)保證充足睡眠,避免熬夜傷及肝血。飲食上宜清淡,多攝入富含維生素A的深色蔬菜水果,如胡蘿卜、西藍花、藍莓,適量食用一些滋陰清肝的食物,如菊花、枸杞泡茶。減少長時間連續(xù)使用電子產(chǎn)品,注意中間休息。如果眼睛干澀癥狀持續(xù)不緩解,或伴有視力下降、眼痛、畏光加重等情況,應(yīng)及時前往眼科就診,進行淚液分泌測試、眼表分析等檢查,明確是否為干眼癥或其他眼部疾病,以便獲得針對性治療,切勿自行長期依賴眼藥水。
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