真菌霉菌感染耳朵通常是指外耳道真菌病，主要由曲霉菌、念珠菌等致病真菌引起。該病可能與環(huán)境潮濕、耳道損傷、免疫力下降等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為耳癢、耳垢增多、耳悶脹感等癥狀。治療需根據(jù)真菌種類選擇抗真菌藥物，同時(shí)保持耳道干燥清潔。
1、曲霉菌感染
曲霉菌是外耳道真菌病常見(jiàn)病原體，可能與長(zhǎng)期接觸潮濕環(huán)境、濫用抗生素滴耳液等因素有關(guān)?；颊叨揽梢?jiàn)灰白色或褐色絨毛狀菌絲，伴隨劇烈耳癢和黃色分泌物。臨床常用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等局部抗真菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。治療期間需避免挖耳或游泳。
2、念珠菌感染
念珠菌感染多見(jiàn)于糖尿病患者或免疫力低下人群，耳道皮膚可見(jiàn)乳白色偽膜伴糜爛，分泌物呈豆腐渣樣。建議使用制霉菌素滴耳液聯(lián)合氟康唑膠囊治療，同時(shí)需控制血糖水平。家長(zhǎng)需注意兒童患者避免抓撓感染部位，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。
3、耳道環(huán)境改變
頻繁掏耳、佩戴助聽(tīng)器或游泳可能導(dǎo)致耳道皮膚屏障受損，為真菌繁殖創(chuàng)造條件。表現(xiàn)為耳道潮濕、脫屑伴輕微刺痛感。無(wú)須使用藥物，可通過(guò)保持耳道通風(fēng)干燥改善癥狀，必要時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫檔輕柔吹干耳道。
4、免疫系統(tǒng)異常
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等患者易發(fā)生頑固性真菌感染，可能伴隨聽(tīng)力下降或耳周淋巴結(jié)腫大。除局部使用特比萘芬噴霧劑外，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行系統(tǒng)治療。建議定期復(fù)查耳鏡監(jiān)測(cè)病情變化。
5、繼發(fā)細(xì)菌感染
真菌感染未及時(shí)控制可能合并細(xì)菌感染，出現(xiàn)耳痛、流膿伴發(fā)熱。需先使用氧氟沙星滴耳液控制細(xì)菌感染，再聯(lián)用酮康唑洗劑抗真菌治療。避免自行使用含激素藥膏加重感染。
預(yù)防真菌性耳道感染需注意保持耳部干燥，洗澡后及時(shí)擦干外耳道，避免使用不潔器具掏耳。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者須增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)持續(xù)耳癢、分泌物異常等癥狀超過(guò)一周，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行耳鏡檢查和真菌培養(yǎng)，切勿長(zhǎng)期濫用抗生素滴耳液。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族幫助維持皮膚黏膜健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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