輕度萎縮性胃炎通常可以治愈,通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可逆轉(zhuǎn)胃黏膜病變。治療方式主要有根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、補充維生素B12、定期胃鏡復查。
幽門螺桿菌感染是導致萎縮性胃炎的主要原因之一,可采用四聯(lián)療法根除。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。根除后需復查確認療效,避免復發(fā)。
胃酸過多會加重胃黏膜損傷,可使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片或H2受體拮抗劑如法莫替丁片。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免長期大劑量使用導致骨質(zhì)疏松。
胃黏膜修復需要3-6個月,可服用替普瑞酮膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。替普瑞酮能促進胃黏液分泌,鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護層。服藥期間需避免飲酒和辛辣食物。
萎縮性胃炎可能導致內(nèi)因子缺乏,影響維生素B12吸收。建議肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺片,同時監(jiān)測血清維生素B12水平。伴有貧血時需聯(lián)合補充葉酸。
治愈后仍需每1-2年進行胃鏡和病理檢查,監(jiān)測腸上皮化生或異型增生等癌前病變。發(fā)現(xiàn)異??杉皶r進行內(nèi)鏡下黏膜切除術等干預。
日常需保持規(guī)律飲食,每日進食5-6次少量低纖維軟食,避免過冷過熱食物。烹飪以蒸煮為主,限制腌制、熏烤食品。戒煙限酒,保證充足睡眠,適度進行散步等低強度運動。保持情緒穩(wěn)定,必要時進行心理咨詢。出現(xiàn)上腹疼痛加重、黑便等癥狀需及時復診。
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