鎖骨疼痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、感染、腫瘤等因素有關(guān)。鎖骨疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限或放射痛,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
鎖骨骨折或挫傷是常見原因,多由跌倒、撞擊等外力導(dǎo)致。疼痛常伴隨腫脹、淤青,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)畸形。輕微損傷可通過三角巾固定制動(dòng),配合布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。骨折移位明顯者需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
胸鎖關(guān)節(jié)或肩鎖關(guān)節(jié)退行性變可引發(fā)慢性疼痛,晨起僵硬感明顯。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖片,配合局部熱敷改善血液循環(huán)。
頸叢神經(jīng)或臂叢神經(jīng)受壓時(shí),疼痛可能放射至鎖骨區(qū)域。頸椎病患者常伴上肢麻木,胸廓出口綜合征者轉(zhuǎn)頭可能加重癥狀。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療有效,嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫因素。
鎖骨骨髓炎多見于兒童,表現(xiàn)為高熱伴局部紅腫熱痛。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎起病隱匿,可有低熱盜汗。需完善細(xì)菌培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,結(jié)核感染需規(guī)范抗癆治療。
原發(fā)性骨腫瘤如骨肉瘤疼痛夜間加重,轉(zhuǎn)移瘤多見于乳腺癌肺癌轉(zhuǎn)移。X線可見骨質(zhì)破壞,病理活檢可確診。早期可行腫瘤切除聯(lián)合放化療,晚期以姑息治療為主。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈肩部運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇合適枕頭保持頸椎生理曲度。急性期可冷敷鎮(zhèn)痛,慢性疼痛建議局部熱敷配合輕柔按摩。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,須及時(shí)進(jìn)行X線、CT或MRI檢查明確病因。長期伏案工作者需定時(shí)活動(dòng)肩頸部,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)鎖骨周圍肌肉穩(wěn)定性。
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