妊娠期羊水量正常范圍為800-1500毫升,羊水指數(shù)正常值為5-25厘米。
羊水是維持胎兒生命活動(dòng)的重要環(huán)境,其動(dòng)態(tài)平衡受母體、胎兒及胎盤多重因素調(diào)節(jié)。臨床通過(guò)超聲測(cè)量羊水指數(shù)評(píng)估羊水量,將子宮劃分為四個(gè)象限,各象限最大垂直羊水池深度之和即為羊水指數(shù)。妊娠中期羊水量增長(zhǎng)較快,32-34周達(dá)高峰,之后逐漸減少。羊水過(guò)少指羊水量少于300毫升或羊水指數(shù)小于5厘米,可能與胎兒泌尿系統(tǒng)畸形、胎盤功能減退、胎膜早破等因素有關(guān),需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫風(fēng)險(xiǎn)。羊水過(guò)多指羊水量超過(guò)2000毫升或羊水指數(shù)大于25厘米,常見(jiàn)于妊娠期糖尿病、胎兒消化道畸形、多胎妊娠等情況,可能增加胎位異常、臍帶脫垂等并發(fā)癥概率。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)羊水量變化。日常注意觀察胎動(dòng)情況,若胎動(dòng)異常減少或增多需及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食,妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,選擇左側(cè)臥位改善胎盤血流。出現(xiàn)陰道流液、腹痛等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即就診,由醫(yī)生評(píng)估是否發(fā)生胎膜早破等緊急情況。羊水異常者需遵醫(yī)囑增加監(jiān)測(cè)頻率,必要時(shí)接受羊膜腔灌注或穿刺等專業(yè)處理。
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