小孩晚上不睡覺(jué)可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、生理需求未滿(mǎn)足、心理壓力或疾病因素有關(guān)，常見(jiàn)原因有睡眠環(huán)境不適、睡前過(guò)度興奮、缺鈣、胃腸不適、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等。
1、遺傳因素
部分兒童存在先天睡眠節(jié)律延遲，與父母睡眠習(xí)慣相關(guān)。建議家長(zhǎng)固定就寢時(shí)間，避免睡前使用電子產(chǎn)品，可配合輕柔音樂(lè)或親子閱讀幫助建立規(guī)律作息。
2、環(huán)境干擾
臥室光線(xiàn)過(guò)強(qiáng)、噪音干擾、溫度不適會(huì)影響褪黑素分泌。需保持室溫20-24℃，使用遮光窗簾，移除電子設(shè)備。若伴隨頻繁夜醒，可能與過(guò)敏原刺激有關(guān)。
3、生理需求
幼兒日間運(yùn)動(dòng)量不足或午睡過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致夜間清醒。3歲以上兒童日間應(yīng)保證1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)，午睡控制在1小時(shí)內(nèi)。哺乳期嬰兒可能因饑餓、尿布潮濕而覺(jué)醒。
4、心理壓力
分離焦慮、家庭矛盾等情緒問(wèn)題表現(xiàn)為入睡困難。家長(zhǎng)需避免睡前批評(píng)，可通過(guò)擁抱、安撫物緩解焦慮。學(xué)齡兒童可能因?qū)W業(yè)壓力出現(xiàn)失眠，需關(guān)注情緒變化。
5、疾病因素
維生素D缺乏性佝僂病會(huì)導(dǎo)致夜間哭鬧、多汗，需補(bǔ)充維生素D滴劑。腸痙攣可引起陣發(fā)性腹痛，表現(xiàn)為蜷縮哭鬧，可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能出現(xiàn)夜間異常行為，需神經(jīng)科評(píng)估。
建立固定的睡前儀式如溫水浴、撫觸按摩有助于誘導(dǎo)睡眠，避免睡前2小時(shí)進(jìn)食難消化食物。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)2周以上，或伴隨發(fā)熱、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀，建議兒科就診排查貧血、甲狀腺功能異常等潛在疾病，必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。日?？捎涗浰呷沼泿椭t(yī)生判斷原因，切勿自行使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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