流行性出血熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶痛、面部頸部潮紅、皮膚黏膜出血點(diǎn)等癥狀。流行性出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病,主要通過(guò)鼠類傳播,可分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五個(gè)階段。
發(fā)熱是流行性出血熱最早出現(xiàn)的癥狀,體溫可達(dá)38-40攝氏度,持續(xù)3-7天。發(fā)熱多突然發(fā)生,伴有畏寒、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。發(fā)熱期患者面部、頸部及上胸部皮膚可出現(xiàn)充血潮紅,類似醉酒貌。此時(shí)病毒在體內(nèi)大量復(fù)制,建議臥床休息,補(bǔ)充足夠水分,可使用對(duì)乙酰氨基酚片等藥物退熱。
三痛指頭痛、腰痛和眼眶痛,是流行性出血熱的典型癥狀。頭痛多為持續(xù)性脹痛,腰痛以兩側(cè)腎區(qū)為主,眼眶痛表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛。這些癥狀與病毒血癥和毛細(xì)血管損傷有關(guān)。患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
皮膚黏膜出血表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,多見(jiàn)于腋下、胸背部,嚴(yán)重者可出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、結(jié)膜出血等。這與血小板減少和血管通透性增加有關(guān)?;颊咝璞3制つw清潔,避免碰撞,可使用維生素K1注射液等藥物改善凝血功能。
部分患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血、便血。這與胃腸道黏膜充血水腫和出血有關(guān)。建議進(jìn)食清淡易消化食物,少量多餐,必要時(shí)可使用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
腎臟損害表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿,尿中可出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞和管理。嚴(yán)重者可發(fā)展為急性腎衰竭。這與病毒直接損傷腎小管和免疫復(fù)合物沉積有關(guān)?;颊咝鑷?yán)格記錄尿量,限制蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。
流行性出血熱患者應(yīng)臥床休息,給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?;謴?fù)期患者可逐漸增加活動(dòng)量,但仍需避免過(guò)度勞累。預(yù)防措施包括防鼠滅鼠,注意食品衛(wèi)生,避免接觸鼠類及其排泄物。如出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
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