皮膚癢且一抓就起一片疙瘩可能是蕁麻疹或皮膚劃痕癥的表現(xiàn)。這類癥狀主要由過敏反應(yīng)、物理刺激、感染等因素引起,常見伴隨皮膚紅腫、風(fēng)團(tuán)、灼熱感等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免抓撓加重癥狀。
蕁麻疹可能與食物過敏、藥物反應(yīng)或花粉接觸有關(guān),表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊或地氯雷他定干混懸劑抗過敏。慢性患者需排查過敏原,避免反復(fù)接觸誘發(fā)因素。
皮膚劃痕癥屬于物理性蕁麻疹,搔抓后局部出現(xiàn)條索狀隆起,與肥大細(xì)胞過度釋放組胺有關(guān)。建議避免機(jī)械刺激,冷敷緩解瘙癢,嚴(yán)重時(shí)需使用依巴斯汀片或咪唑斯汀緩釋片。部分患者與甲狀腺功能異常相關(guān),需完善甲功檢查。
接觸化妝品、金屬或洗滌劑等致敏物質(zhì)后,皮膚可能出現(xiàn)紅斑、丘疹伴滲出。需立即停用可疑物品,外用糠酸莫米松乳膏或丁酸氫化可的松乳膏。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏,滲出明顯者用硼酸溶液濕敷。
蚊蟲叮咬后釋放的毒素可能引發(fā)局部過敏反應(yīng),形成瘙癢性丘疹或水皰。早期可涂抹爐甘石洗劑止癢,破潰處用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。戶外活動(dòng)建議穿長(zhǎng)袖衣物,使用避蚊胺類驅(qū)蟲劑。
特應(yīng)性皮炎常見于過敏體質(zhì)人群,皮膚干燥脫屑伴慢性瘙癢。日常需加強(qiáng)保濕,選用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。急性期遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏,合并細(xì)菌感染時(shí)加用夫西地酸乳膏。
日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗及過度清潔。飲食注意記錄可疑致敏食物,如海鮮、堅(jiān)果等。保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床品減少塵螨。若癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等全身反應(yīng),需立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)及免疫調(diào)節(jié)治療。
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