手指關(guān)節(jié)腫痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛。外傷性腫痛通常伴隨局部淤青、壓痛和活動(dòng)受限。輕微外傷可通過冷敷、制動(dòng)和抬高患肢緩解癥狀。若出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹或畸形,需排除骨折可能。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療包括關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、局部熱敷和使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,常見對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時(shí)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)破壞。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛,但手指關(guān)節(jié)也可受累。血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)液分析可確診。急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片消炎止痛,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
銀屑病患者可能合并關(guān)節(jié)炎癥,特征為指趾炎和指甲凹陷。關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚病變活動(dòng)度相關(guān)。治療需聯(lián)合皮膚科和風(fēng)濕科,常用阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑控制炎癥。
日常應(yīng)注意避免手指關(guān)節(jié)過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,寒冷季節(jié)注意保暖。均衡飲食中可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。適度進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,若腫痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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