腱鞘炎患者注射封閉治療后需注意保持注射部位清潔干燥、避免劇烈活動(dòng)、觀察不良反應(yīng)、遵醫(yī)囑用藥及定期復(fù)診。封閉治療通過局部麻醉和抗炎藥物緩解癥狀,但需防范感染和肌腱損傷等并發(fā)癥。
注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水或污染傷口,可用無菌敷料覆蓋。48小時(shí)內(nèi)限制手腕或手指過度活動(dòng),減少抓握、提重物等動(dòng)作,防止藥物擴(kuò)散失效或肌腱受力異常。部分患者可能出現(xiàn)短暫疼痛加重或皮下淤血,通常2-3天自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛、皮膚發(fā)白或活動(dòng)障礙,需立即就醫(yī)排除感染或肌腱斷裂。糖皮質(zhì)激素可能引起血糖波動(dòng),糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。治療期間避免同部位重復(fù)注射超過3次,兩次間隔不少于3個(gè)月,長期使用可能削弱肌腱強(qiáng)度。
封閉治療后應(yīng)配合康復(fù)訓(xùn)練,急性期過后可進(jìn)行輕柔的伸展運(yùn)動(dòng),如手腕屈伸、手指對掌練習(xí)等,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。使用護(hù)具固定時(shí)每日需定時(shí)取下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng),防止僵硬。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,有助于肌腱修復(fù),限制高糖食物以避免炎癥反應(yīng)。治療2周后癥狀未改善需重新評(píng)估,考慮物理治療或手術(shù)松解。哺乳期婦女及青少年患者應(yīng)選擇替代治療方案,避免激素影響發(fā)育。
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