腳趾骨折可通過(guò)局部畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音、劇烈疼痛和功能障礙等表現(xiàn)判斷。腳趾骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期勞損、病理性骨折和運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
腳趾骨折后可能出現(xiàn)明顯變形,如腳趾彎曲、縮短或成角。這與骨折端移位有關(guān),常見于直接暴力損傷?;颊呖捎^察到腳趾外觀異常,伴有皮下淤血。此時(shí)需避免自行復(fù)位,應(yīng)立即固定患肢并就醫(yī)拍攝X線片。
正常情況下腳趾各關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍固定,若在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異?;顒?dòng)提示骨折。測(cè)試時(shí)可能聽到骨斷端摩擦音,但非專業(yè)人員禁止反復(fù)嘗試確認(rèn),以免加重?fù)p傷。需用夾板或硬紙板臨時(shí)固定后送醫(yī)。
骨折斷端相互摩擦?xí)a(chǎn)生特殊聲響,醫(yī)學(xué)稱為骨擦音。此癥狀需醫(yī)生專業(yè)檢查確認(rèn),自行觸摸可能造成二次傷害。伴隨癥狀包括局部腫脹發(fā)熱,可能提示開放性骨折風(fēng)險(xiǎn)。
骨折后立即出現(xiàn)銳利疼痛,按壓痛感集中于點(diǎn)狀區(qū)域。與軟組織挫傷的彌漫性疼痛不同,骨折疼痛在負(fù)重時(shí)明顯加劇??膳R時(shí)使用冰敷緩解,但禁用熱敷或按摩。需注意糖尿病患者可能痛覺(jué)遲鈍。
腳趾骨折后無(wú)法完成正常屈伸動(dòng)作,嚴(yán)重時(shí)影響行走。單純軟組織損傷通常保留部分活動(dòng)能力。測(cè)試時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)制活動(dòng),兒童患者可能表現(xiàn)為拒絕觸碰患肢。老年人需警惕應(yīng)力性骨折可能。
懷疑腳趾骨折時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),抬高患肢減少腫脹。用冰袋隔毛巾冷敷15分鐘,每小時(shí)重復(fù)一次。臨時(shí)固定可用相鄰腳趾作夾板,用紗布或膠帶輕輕纏繞。避免進(jìn)食過(guò)飽以防需要急診手術(shù)。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線檢查,骨質(zhì)疏松患者需完善骨密度檢測(cè)。恢復(fù)期保持足部清潔干燥,選擇寬松透氣的鞋子,補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花等,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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