接種乙腦疫苗后出現(xiàn)感冒癥狀如發(fā)熱,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、適當(dāng)休息、藥物干預(yù)及就醫(yī)評(píng)估等方式處理。發(fā)熱可能與疫苗反應(yīng)、合并感染、免疫應(yīng)答、過(guò)敏反應(yīng)或偶合癥等因素有關(guān)。
體溫低于38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴或退熱貼,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免酒精擦浴或冰敷,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。監(jiān)測(cè)體溫變化頻率保持4小時(shí)一次,若持續(xù)高熱需調(diào)整干預(yù)措施。
發(fā)熱期間需增加溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁的攝入,每日飲水量較平日增加500毫升以上。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜,嬰幼兒可通過(guò)增加哺乳次數(shù)維持水電解質(zhì)平衡。脫水風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)可遵醫(yī)囑使用補(bǔ)液鹽散。
保持每日10小時(shí)以上睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。室內(nèi)溫度維持在24-26℃并保持空氣流通,衣著選擇透氣棉質(zhì)材質(zhì)。學(xué)齡兒童應(yīng)暫停課外活動(dòng),成人需減少工作負(fù)荷直至體溫恢復(fù)正常48小時(shí)。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液,給藥間隔不少于6小時(shí)。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征,聯(lián)合用藥需間隔30分鐘以上。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱需考慮換用栓劑等劑型。
出現(xiàn)持續(xù)72小時(shí)以上發(fā)熱、皮疹、抽搐或精神萎靡時(shí),需急診排查疫苗過(guò)敏或顱內(nèi)感染。攜帶疫苗接種記錄進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè),排除細(xì)菌性扁桃體炎或肺炎等合并癥。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即肌注腎上腺素處理。
疫苗接種后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低熱屬常見(jiàn)反應(yīng),保持每日2000毫升飲水并攝入維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果。避免穿戴過(guò)多衣物影響散熱,體溫監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)至癥狀完全緩解后24小時(shí)。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即前往感染科或急診科就診,進(jìn)行腦脊液檢查排除疫苗相關(guān)腦炎可能。哺乳期母親接種后出現(xiàn)發(fā)熱可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但需與嬰兒保持適當(dāng)隔離直至體溫正常。
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