壓力大導(dǎo)致抑郁可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、社交支持、規(guī)律作息等方式干預(yù)。抑郁可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高壓環(huán)境、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件、慢性疾病等因素有關(guān)。
認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別負(fù)面思維模式,通過專業(yè)心理咨詢調(diào)整應(yīng)對(duì)壓力的方式。建議每周進(jìn)行1-2次心理治療,配合情緒日記記錄日常心理變化。對(duì)于中度抑郁可聯(lián)合正念減壓訓(xùn)練,如八周正念課程能顯著降低皮質(zhì)醇水平。
鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可改善神經(jīng)遞質(zhì)紊亂。米氮平片對(duì)伴有失眠癥狀的抑郁效果較好。所有抗抑郁藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,通常需要持續(xù)用藥4-6周才能顯效。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)建議維持在30-45分鐘,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率維持在最大心率的60%-70%為宜。團(tuán)體運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目還能同步改善社交功能。
建立至少3-5人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),定期參與親友聚會(huì)活動(dòng)。加入抑郁癥患者互助小組可減少病恥感,通過經(jīng)驗(yàn)分享獲得情感共鳴。避免長(zhǎng)期獨(dú)處,每日應(yīng)保持至少1小時(shí)有效社交時(shí)間。
固定每天23點(diǎn)前入睡并保證7-8小時(shí)睡眠,早晨接觸陽光30分鐘以調(diào)節(jié)生物鐘。午休時(shí)間控制在20-30分鐘,避免晝夜節(jié)律紊亂。飲食方面增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物攝入。
除專業(yè)治療外,日??蛇M(jìn)行深呼吸訓(xùn)練緩解急性焦慮,每天練習(xí)腹式呼吸3-5次。保持居住環(huán)境光線充足,使用暖色調(diào)裝飾改善情緒。適當(dāng)飼養(yǎng)寵物也有助于增加生活責(zé)任感,但需避免因照顧壓力加重負(fù)擔(dān)。建議定期進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)作、園藝等舒緩活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力,建立壓力管理日記記錄情緒波動(dòng)規(guī)律。
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