靶向治療和化療的區(qū)別主要體現(xiàn)在作用機制、適應癥和副作用三個方面。靶向治療針對特定基因突變或蛋白質(zhì)異常發(fā)揮作用，化療則通過殺傷快速分裂的細胞起效。
1、作用機制
靶向治療通過識別癌細胞表面的特定分子標記或基因突變，精準阻斷腫瘤生長信號通路。例如針對EGFR突變的吉非替尼片可抑制酪氨酸激酶活性?；熕幬锶缱⑸溆庙樸K通過干擾DNA復制無差別殺傷所有快速增殖細胞，包括正常組織中的毛囊和胃腸黏膜細胞。
2、適應癥
靶向治療需依賴明確的分子靶點檢測結(jié)果，適用于HER2陽性乳腺癌、ALK陽性肺癌等特定亞型。化療作為廣譜抗腫瘤手段，可用于多數(shù)實體瘤和血液系統(tǒng)惡性腫瘤，如使用注射用環(huán)磷酰胺治療彌漫大B細胞淋巴瘤。
3、副作用
靶向治療常見皮疹、腹瀉等靶點相關毒性，如厄洛替尼片引起的痤瘡樣皮疹。化療會導致骨髓抑制、脫發(fā)等全身反應，如使用卡培他濱片可能出現(xiàn)手足綜合征。兩者都可能引起肝功能異常，但發(fā)生機制和程度存在差異。
4、給藥方式
靶向藥物多為口服制劑如甲磺酸奧希替尼片，部分需靜脈輸注如貝伐珠單抗注射液。化療藥物通常需靜脈給藥，如紫杉醇注射液需通過中心靜脈導管輸注，少數(shù)存在口服劑型如替吉奧膠囊。
5、耐藥機制
靶向治療易因靶點基因二次突變產(chǎn)生耐藥，如使用鹽酸?？颂婺崞蟪霈F(xiàn)T790M突變?；熌退幎嗯c藥物外排泵過表達或DNA修復增強有關，如卵巢癌對卡鉑注射液耐藥常伴隨BRCA基因修復功能恢復。
患者選擇治療方案時需結(jié)合分子檢測結(jié)果、病理類型和身體狀況綜合評估。治療期間應定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標，出現(xiàn)嚴重不良反應需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。保持均衡飲食和適度活動有助于減輕治療相關不良反應，但應避免攝入可能影響藥物代謝的西柚等食物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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