肺炎持續(xù)十幾天可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肺炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫功能低下、誤吸等因素有關(guān)。
肺炎患者需臥床休息,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。保持室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜。飲食以清淡易消化為主,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免辛辣刺激性食物。每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于稀釋痰液。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。支原體肺炎首選阿奇霉素片或克拉霉素片??人詣×視r(shí)可使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。
對(duì)于出現(xiàn)低氧血癥的患者,需進(jìn)行氧療維持血氧飽和度在90%以上??赏ㄟ^(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,嚴(yán)重者可能需要無(wú)創(chuàng)通氣。氧療期間需密切監(jiān)測(cè)血氧變化,避免氧中毒。
可采用體位引流促進(jìn)痰液排出,每日2-3次,每次15-20分鐘。配合叩背排痰,由外向內(nèi)、由下向上輕叩背部。超聲霧化吸入生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑,有助于濕化氣道、稀釋痰液。
當(dāng)肺炎合并肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥,或經(jīng)藥物治療無(wú)效時(shí),可能需行胸腔閉式引流術(shù)或肺葉切除術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療和呼吸功能鍛煉。
肺炎恢復(fù)期需注意保暖,避免受涼。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行呼吸操等康復(fù)鍛煉。戒煙限酒,減少呼吸道刺激。定期復(fù)查胸部影像學(xué),觀察病灶吸收情況。如出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??蛇m量食用百合、銀耳、梨等潤(rùn)肺食物,但不可替代正規(guī)治療。
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