面癱通常能治好,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可完全恢復(fù)。面癱可能與病毒感染、外傷、腦血管病變等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
面癱的恢復(fù)與病因及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。病毒感染引起的貝爾面癱在發(fā)病1-2周內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素和抗病毒治療,配合面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練,約80%患者3-6個(gè)月可痊愈。對(duì)于外傷導(dǎo)致的面神經(jīng)損傷,需通過(guò)神經(jīng)減壓術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)修復(fù),術(shù)后配合電刺激治療,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至6-12個(gè)月。腦血管病引發(fā)的中樞性面癱需針對(duì)原發(fā)病治療,如腦梗死者需溶栓或取栓,恢復(fù)程度取決于腦組織損傷范圍,部分患者可能遺留輕度不對(duì)稱癥狀。糖尿病等代謝性疾病導(dǎo)致的面癱需控制基礎(chǔ)疾病,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物聯(lián)合針灸治療可促進(jìn)恢復(fù)。
少數(shù)患者可能因神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷或治療延誤導(dǎo)致恢復(fù)不完全。面神經(jīng)完全斷裂未及時(shí)手術(shù)者可能出現(xiàn)永久性肌肉萎縮,需通過(guò)整形手術(shù)改善外觀。帶狀皰疹病毒感染引起的亨特綜合征若未早期抗病毒,約30%患者會(huì)遺留聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)等后遺癥。高齡、高血壓、糖尿病患者神經(jīng)修復(fù)能力較差,恢復(fù)周期更長(zhǎng)且效果可能受限。先天性面神經(jīng)發(fā)育異常者通常難以完全治愈,僅能通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練減輕癥狀。
面癱患者需避免冷風(fēng)直吹面部,用溫水洗臉并配合肌肉按摩。飲食應(yīng)選擇易咀嚼的軟食,補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?;謴?fù)期每日對(duì)著鏡子做抬眉、閉眼、鼓腮等訓(xùn)練,避免過(guò)度疲勞。若出現(xiàn)眼睛閉合不全需使用人工淚液預(yù)防角膜炎,睡眠時(shí)佩戴眼罩保護(hù)角膜。建議定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
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