尿道口長息肉可通過激光治療、手術(shù)切除、藥物治療、局部護(hù)理、定期復(fù)查等方式處理。尿道口息肉可能與慢性炎癥刺激、局部感染、尿道損傷、激素水平異常、遺傳因素等原因有關(guān)。
二氧化碳激光或鉺激光可用于汽化較小息肉,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后需保持會陰清潔,避免尿液污染創(chuàng)面。激光治療適合表淺且直徑小于5毫米的息肉,治療后復(fù)發(fā)概率較低。
對于基底較寬或反復(fù)發(fā)作的息肉,可采用尿道鏡下電切術(shù)或冷刀切除術(shù)。手術(shù)需在麻醉下進(jìn)行,切除后需留置導(dǎo)尿管1-3天。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿疼痛,通常3-5天可緩解。
合并感染時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。雌激素軟膏局部涂抹可能有助于部分激素相關(guān)息肉的消退。藥物治療期間需監(jiān)測肝功能,避免長期使用激素類藥物。
每日用溫水清洗會陰部,選擇純棉透氣內(nèi)褲。排尿后可用生理鹽水沖洗尿道口,避免使用刺激性洗劑。保持局部干燥有助于減少炎癥刺激,延緩息肉生長速度。
每3-6個月進(jìn)行尿道鏡檢查或超聲檢查,觀察息肉變化。復(fù)發(fā)患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。復(fù)查時應(yīng)同時檢查尿常規(guī),排除潛在尿路感染。
日常應(yīng)注意避免長時間憋尿,每日飲水不少于1500毫升,減少辛辣食物攝入。可選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免騎行等壓迫會陰的運(yùn)動。出現(xiàn)排尿困難、血尿加重等情況時需及時就醫(yī),術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活。建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)健康體檢,40歲以上人群需增加前列腺特異性抗原檢測。
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