抽煙通常會(huì)導(dǎo)致血糖水平升高,增加胰島素抵抗和糖尿病風(fēng)險(xiǎn),對(duì)血糖調(diào)控產(chǎn)生負(fù)面影響。
煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)刺激交感神經(jīng)系統(tǒng),促使腎上腺素等升糖激素分泌增加,這些激素會(huì)直接作用于肝臟,促進(jìn)肝糖原分解為葡萄糖進(jìn)入血液,同時(shí)抑制肌肉和脂肪組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,從而導(dǎo)致血糖升高。長(zhǎng)期吸煙會(huì)損害胰島β細(xì)胞的功能,使其分泌胰島素的能力下降,機(jī)體為了維持血糖穩(wěn)定,需要分泌更多的胰島素,久而久之便會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。胰島素抵抗是2型糖尿病發(fā)生發(fā)展的核心病理生理基礎(chǔ),意味著身體對(duì)胰島素的敏感性下降,血糖更難被有效控制。吸煙引發(fā)的慢性炎癥狀態(tài)和氧化應(yīng)激反應(yīng),也會(huì)進(jìn)一步損傷血管內(nèi)皮,加重糖尿病微血管和大血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變以及心腦血管疾病。
對(duì)于已經(jīng)患有糖尿病的人群,吸煙會(huì)顯著增加血糖控制的難度,使糖化血紅蛋白等指標(biāo)更難達(dá)標(biāo)。吸煙還會(huì)干擾降糖藥物的療效,并可能與其他藥物產(chǎn)生不良相互作用。戒煙是糖尿病預(yù)防和管理中至關(guān)重要的一環(huán),成功戒煙后,胰島素敏感性會(huì)得到改善,血糖控制會(huì)變得相對(duì)容易,同時(shí)也能大幅降低發(fā)生糖尿病各種急慢性并發(fā)癥的概率。建議所有吸煙者,尤其是糖尿病前期或糖尿病患者,應(yīng)將戒煙作為健康管理的重要目標(biāo),可以尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助,采用行為干預(yù)、尼古丁替代療法或遵醫(yī)囑使用戒煙藥物等方式,以提高戒煙成功率,切實(shí)改善長(zhǎng)期健康結(jié)局。
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