鼻炎和鼻竇炎可通過發(fā)病部位、癥狀特點(diǎn)、病程長(zhǎng)短、檢查結(jié)果及治療反應(yīng)進(jìn)行區(qū)分。鼻炎主要累及鼻腔黏膜,鼻竇炎則涉及鼻竇腔感染。
鼻炎病變局限于鼻腔黏膜,表現(xiàn)為黏膜充血腫脹或過敏反應(yīng)。鼻竇炎則發(fā)生在與鼻腔相連的額竇、篩竇、上頜竇等鼻竇腔內(nèi),多由細(xì)菌感染引起竇口堵塞和膿液積聚。
鼻炎以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕為主,過敏性鼻炎常伴眼癢。鼻竇炎典型癥狀為膿涕倒流、面部壓痛、嗅覺減退,急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱頭痛等全身癥狀。
過敏性鼻炎或血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎病程較長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)作,癥狀具有季節(jié)性。急性鼻竇炎病程多在4周內(nèi),慢性鼻竇炎癥狀持續(xù)超過12周,影像學(xué)可見竇腔黏膜增厚或液平。
鼻內(nèi)鏡檢查中,鼻炎可見下鼻甲肥大或蒼白水腫,鼻竇炎可見中鼻道膿性分泌物。CT檢查能清晰顯示鼻竇炎患者的竇腔病變范圍及骨質(zhì)改變情況。
鼻炎對(duì)抗組胺藥、鼻用激素反應(yīng)良好。鼻竇炎需聯(lián)合抗生素治療,慢性病例可能需鼻竇穿刺沖洗或功能性內(nèi)鏡手術(shù)改善引流。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔,避免接觸過敏原。室內(nèi)維持適宜濕度,流感季節(jié)佩戴口罩預(yù)防上呼吸道感染。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿涕伴頭痛等癥狀超過10天,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查,明確診斷后針對(duì)性治療。急性鼻竇炎延誤治療可能發(fā)展為眼眶或顱內(nèi)并發(fā)癥。
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