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牙神經殺死后牙還疼怎么回事

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牙神經殺死后牙還疼可能與殘髓炎、根尖周炎、牙周炎、隱裂牙或鄰牙疾病等因素有關。牙髓治療后疼痛通常需通過二次根管治療、藥物消炎或拔牙等方式處理。

1、殘髓炎

根管治療不徹底時殘留的牙髓組織可能引發(fā)炎癥。表現為冷熱刺激痛或自發(fā)痛,可能伴隨牙齦腫脹。需通過顯微鏡輔助的二次根管治療清除殘余神經,或使用甲硝唑芬布芬膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊等藥物控制感染。

2、根尖周炎

根管內細菌擴散至根尖區(qū)會導致骨質破壞。典型癥狀包括咬合痛、牙齒浮出感,嚴重時出現面部腫脹。治療需配合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,必要時行根尖切除術或意向再植術。

3、牙周炎

牙周袋內厭氧菌感染可能波及根分叉區(qū)域。常見牙齦出血、牙齒松動,疼痛呈持續(xù)性鈍痛。建議使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,輔以牙周刮治和翻瓣手術等機械清創(chuàng)。

4、隱裂牙

存在隱匿性裂紋的牙齒在去髓后更易發(fā)生折裂。咀嚼時出現尖銳疼痛是特征表現,裂紋較深時可見折裂線。根據裂紋深度選擇全冠修復或拔除患牙,疼痛期可短期服用洛索洛芬鈉片緩解。

5、鄰牙疾病

鄰近牙齒的齲壞或牙髓炎可能產生牽涉痛。需通過牙片檢查確認病灶牙,常見鄰面齲引發(fā)間歇性跳痛。確診后需對鄰牙進行相應治療,如齲齒充填或根管治療。

治療后應避免用患側咀嚼硬物,每日使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔口腔。定期口腔檢查能早期發(fā)現鄰牙問題,出現持續(xù)疼痛或腫脹需立即復診。根管治療后的牙齒建議全冠修復防止折裂,維護期間減少吸煙等刺激因素。

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