順產(chǎn)后肚子大可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、腹直肌修復(fù)、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、醫(yī)學(xué)干預(yù)等方式改善。產(chǎn)后腹部膨隆通常與腹直肌分離、盆底肌松弛、脂肪堆積、子宮復(fù)舊不良、激素水平變化等因素有關(guān)。
通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量,每日重復(fù)進(jìn)行收縮放松練習(xí),有助于改善因妊娠導(dǎo)致的盆底肌松弛。可配合陰道啞鈴輔助訓(xùn)練,但需避免過(guò)度用力導(dǎo)致肌肉疲勞。
針對(duì)腹直肌分離進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估,分離超過(guò)2指需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸、卷腹改良訓(xùn)練。錯(cuò)誤的核心訓(xùn)練可能加重分離,需避免傳統(tǒng)仰臥起坐。
哺乳期每日增加500大卡優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等食物,控制精制碳水?dāng)z入。避免節(jié)食減肥,保證鈣鐵鋅等微量元素補(bǔ)充促進(jìn)代謝恢復(fù)。
產(chǎn)后6周開(kāi)始低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合普拉提增強(qiáng)核心穩(wěn)定性。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,哺乳前后1小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于頑固性腹直肌分離超過(guò)3指可考慮射頻治療,嚴(yán)重盆底功能障礙需生物反饋治療。產(chǎn)后1年仍存在明顯膨隆需排除腹壁疝等器質(zhì)性疾病。
產(chǎn)后腹部恢復(fù)需要6-12個(gè)月周期,建議穿戴產(chǎn)后收腹帶每日不超過(guò)8小時(shí),避免久坐久站。定期進(jìn)行體態(tài)評(píng)估,哺乳期減重速度控制在每月0.5-1公斤。若伴隨尿失禁、腰骶疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診康復(fù)科,必要時(shí)可進(jìn)行盆底肌電刺激治療。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮腹部肌肉,每組10次每日3組。
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