臉上黑斑可能是由遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥后色素沉著以及某些皮膚病等原因引起的。
部分人群由于遺傳因素,天生皮膚黑色素細胞較為活躍,更容易產(chǎn)生色素沉著,形成雀斑等類型的黑斑。這屬于生理性表現(xiàn),通常無須特殊治療。日常護理重在嚴格防曬,可涂抹廣譜防曬霜,并配合使用含有維生素C、熊果苷等成分的護膚品幫助淡化色素。若影響美觀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激光治療,如皮秒激光或調(diào)Q開關(guān)激光。
長期或過度暴露于紫外線下,是導(dǎo)致曬斑、老年斑等黑斑最常見的原因。紫外線會刺激皮膚基底層的黑色素細胞合成更多黑色素,這些黑色素逐漸上移至表皮形成色斑。預(yù)防和治療的關(guān)鍵在于防曬,需全年使用防曬指數(shù)合適的防曬產(chǎn)品,并采取物理遮擋。對于已形成的曬斑,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、壬二酸乳膏等外用藥物,或通過光子嫩膚、化學(xué)剝脫等醫(yī)美手段改善。
體內(nèi)激素水平的波動,特別是雌激素和孕激素水平升高,會刺激黑色素生成,導(dǎo)致黃褐斑。這種情況常見于妊娠期、口服避孕藥或更年期女性。治療需首先排查并盡可能控制激素誘因,例如在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整避孕方式。局部可外用復(fù)方甘草酸苷片、氨甲環(huán)酸片等有口服制劑對應(yīng)的外用療法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,或聯(lián)合使用含有傳明酸、煙酰胺的護膚品??诜幬锶绨奔篆h(huán)酸片也常用于治療,但務(wù)必遵醫(yī)囑。
皮膚在發(fā)生痤瘡、濕疹、皮炎、外傷或不當(dāng)美容治療后,局部炎癥反應(yīng)會激發(fā)黑色素細胞功能亢進,導(dǎo)致炎癥消退后遺留灰褐色或深褐色的色素沉著斑。預(yù)防重于治療,應(yīng)積極處理原發(fā)皮膚問題,避免搔抓和刺激。炎癥后色素沉著一部分可隨時間自行淡化,也可外用維A酸乳膏、氫醌乳膏或含有果酸、水楊酸的護膚品加速代謝。頑固性色素沉著可考慮激光治療。
一些特定的皮膚病本身就會表現(xiàn)為黑斑或伴有色素沉著。例如,扁平疣、脂溢性角化病、太田痣、顴部褐青色痣等。太田痣和顴部褐青色痣是真皮層的色素增加性疾病,通常表現(xiàn)為顴骨、眼周區(qū)域的藍灰色或灰褐色斑點。脂溢性角化病俗稱老年斑,早期可表現(xiàn)為平坦的淡褐色斑。這些情況通常需要專業(yè)的皮膚科醫(yī)生進行診斷,治療方法因病而異,可能包括激光如調(diào)Q開關(guān)激光、皮秒激光,或手術(shù)切除等。
面對臉上黑斑,除了針對不同原因進行相應(yīng)處理外,建立并堅持科學(xué)的護膚習(xí)慣至關(guān)重要。每日嚴格防曬是預(yù)防和減輕所有類型黑斑的基礎(chǔ),無論晴雨室內(nèi)外都應(yīng)使用足量防曬霜。在護膚產(chǎn)品選擇上,可考慮使用含有維生素C、煙酰胺、傳明酸等公認具有抑制黑色素生成或轉(zhuǎn)運成分的精華。同時,保持健康的生活方式,保證充足睡眠,管理好情緒壓力,多攝入富含維生素C和維生素E的蔬菜水果,如獼猴桃、番茄、堅果等,有助于從內(nèi)而外改善皮膚狀態(tài)。如果黑斑在短期內(nèi)突然增多、顏色加深、形狀不規(guī)則或伴有破潰,務(wù)必及時前往皮膚科就診,以排除惡性皮膚腫瘤的可能。
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