乳腺結(jié)節(jié)通常分為BI-RADS 0-6級(jí),級(jí)別越高惡性風(fēng)險(xiǎn)越大。乳腺結(jié)節(jié)的分級(jí)主要有BI-RADS 0級(jí)、BI-RADS 1級(jí)、BI-RADS 2級(jí)、BI-RADS 3級(jí)、BI-RADS 4級(jí)、BI-RADS 5級(jí)和BI-RADS 6級(jí)。
BI-RADS 0級(jí)表示影像學(xué)檢查結(jié)果不完整或不確定,需要進(jìn)一步檢查才能明確診斷。這種情況通常需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查或臨床檢查來評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)?;颊邿o須過度緊張,但需遵醫(yī)囑完善檢查。
BI-RADS 1級(jí)表示乳腺組織正常,未發(fā)現(xiàn)任何異常病變。這類結(jié)果屬于良性范疇,無須特殊處理。建議女性每年定期進(jìn)行乳腺健康檢查,保持健康生活方式。
BI-RADS 2級(jí)提示存在明確的良性病變,如單純囊腫、纖維腺瘤等。這類結(jié)節(jié)惡性概率極低,通常只需定期隨訪觀察。患者可每6-12個(gè)月復(fù)查一次乳腺超聲或鉬靶檢查。
BI-RADS 3級(jí)表示結(jié)節(jié)可能為良性,但存在較低的惡性風(fēng)險(xiǎn)。這類結(jié)節(jié)惡性概率通常低于2%,建議短期隨訪復(fù)查。若結(jié)節(jié)在隨訪期間出現(xiàn)增大或形態(tài)改變,可能需要進(jìn)一步檢查。
BI-RADS 4級(jí)提示可疑惡性病變,需要活檢明確診斷。根據(jù)惡性風(fēng)險(xiǎn)程度又可分為4A、4B、4C三個(gè)亞級(jí)。4A級(jí)惡性概率為2-10%,4B級(jí)為10-50%,4C級(jí)為50-95%。這類結(jié)節(jié)通常需要穿刺活檢或手術(shù)切除。
BI-RADS 5級(jí)表示高度懷疑惡性病變,惡性概率超過95%。這類結(jié)節(jié)通常具有典型的惡性影像學(xué)特征,如邊緣不規(guī)則、微鈣化等。需要立即進(jìn)行組織活檢或手術(shù)治療,確診后需根據(jù)病理結(jié)果制定后續(xù)治療方案。
BI-RADS 6級(jí)是經(jīng)活檢證實(shí)為惡性病變的分級(jí)。這類結(jié)節(jié)已經(jīng)通過病理檢查確診為乳腺癌,需要根據(jù)腫瘤分期、分子分型等因素制定個(gè)體化治療方案。治療方式可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等。
乳腺結(jié)節(jié)分級(jí)是臨床評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要依據(jù),不同級(jí)別對(duì)應(yīng)不同的處理策略。發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估分級(jí)并制定隨訪或治療方案。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,控制體重在正常范圍,限制酒精攝入,這些措施有助于降低乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議20歲以上女性每月進(jìn)行乳腺自檢,40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。
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