精神病可通過(guò)藥物治療、心理治療、物理治療、社會(huì)支持干預(yù)、生活調(diào)整等方式進(jìn)行綜合管理。精神病通常由遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大創(chuàng)傷事件等原因引起。
精神病的藥物治療需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括奧氮平片、利培酮片、喹硫平片等抗精神病藥,以及舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥。藥物可調(diào)節(jié)腦內(nèi)多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平,改善幻覺(jué)、妄想等癥狀。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo),避免擅自增減藥量。
認(rèn)知行為治療可幫助患者識(shí)別和糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,減少病態(tài)行為;家庭治療能改善家庭成員間的溝通模式,減輕家庭環(huán)境對(duì)病情的負(fù)面影響;支持性心理治療通過(guò)傾聽(tīng)和鼓勵(lì)增強(qiáng)患者康復(fù)信心。心理治療需由專(zhuān)業(yè)心理師制定個(gè)性化方案,每周進(jìn)行1-2次。
改良電休克治療適用于嚴(yán)重抑郁、自殺傾向或藥物治療無(wú)效者,通過(guò)電流誘發(fā)短暫抽搐緩解癥狀;重復(fù)經(jīng)顱磁刺激利用磁場(chǎng)無(wú)創(chuàng)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)活動(dòng)。這些治療需在嚴(yán)格醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,可能引起短暫記憶障礙等副作用。
加入社區(qū)康復(fù)中心參與技能訓(xùn)練,有助于恢復(fù)社會(huì)功能;職業(yè)康復(fù)計(jì)劃可提供就業(yè)輔導(dǎo);互助小組能讓患者分享經(jīng)驗(yàn)并獲得情感支持。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),避免歧視或過(guò)度保護(hù),建立穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng)。
保持規(guī)律作息,保證每天7-8小時(shí)睡眠;每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳;飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、維生素B族的全谷物;避免飲酒、吸煙等可能加重癥狀的行為??蓢L試正念冥想緩解焦慮情緒。
精神病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持治療,家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化和藥物反應(yīng),定期陪同復(fù)診。社區(qū)可提供過(guò)渡性居住設(shè)施幫助患者逐步回歸社會(huì),媒體應(yīng)避免對(duì)精神疾病的污名化報(bào)道。患者可培養(yǎng)繪畫(huà)、音樂(lè)等興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力,但不宜過(guò)度勞累。若出現(xiàn)自傷傷人傾向或癥狀急劇惡化,須立即聯(lián)系精神科急診。
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