孕晚期感覺(jué)肚子漲漲的多是正常生理現(xiàn)象,可能與子宮增大、胎動(dòng)頻繁有關(guān),少數(shù)情況需警惕妊娠期高血壓或羊水過(guò)多。建議記錄漲感頻率并監(jiān)測(cè)血壓變化,若伴隨頭痛、視物模糊需立即就醫(yī)。
隨著妊娠進(jìn)展,子宮從盆腔升至劍突下,增大的子宮壓迫胃腸導(dǎo)致腹脹感,尤其餐后明顯。胎兒活動(dòng)增強(qiáng)時(shí),肢體觸碰宮壁可能引發(fā)短暫發(fā)緊或脹痛。這些情況可通過(guò)少量多餐、左側(cè)臥位緩解,每日飲水量保持在1500-2000毫升有助于腸道蠕動(dòng)。部分孕婦因激素變化出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離,表現(xiàn)為下腹墜脹,使用托腹帶可減輕不適。
持續(xù)性脹痛合并體重驟增、下肢水腫時(shí),需排除妊娠期高血壓導(dǎo)致的腹腔積液。超聲檢查能鑒別羊水過(guò)多情況,當(dāng)羊水指數(shù)超過(guò)25厘米或?qū)m高增長(zhǎng)過(guò)快時(shí),可能提示妊娠糖尿病或胎兒畸形。突發(fā)劇烈腹脹伴陰道流血需警惕胎盤(pán)早剝,此時(shí)胎動(dòng)常明顯減少或消失。
建議每日定時(shí)數(shù)胎動(dòng),選擇安靜環(huán)境記錄1小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)次數(shù),正常值為3-5次。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變體位,穿著寬松衣物減少腹部壓迫。如脹痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液等臨產(chǎn)征兆,應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診評(píng)估。
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