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兒童大葉性肺炎應(yīng)怎么治療

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兒童大葉性肺炎可通過抗生素治療、氧療、補(bǔ)液支持、物理治療及重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。大葉性肺炎通常由肺炎鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸痛等癥狀。

1、抗生素治療

青霉素類或頭孢類抗生素是首選藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克肟顆粒等。需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥,療程通常持續(xù)7-10天。若出現(xiàn)耐藥情況可改用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑。

2、氧療

當(dāng)血氧飽和度低于92%時需給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,維持氧分壓在60mmHg以上。對于嚴(yán)重呼吸窘迫患兒可采用無創(chuàng)通氣,必要時行氣管插管機(jī)械通氣。

3、補(bǔ)液支持

通過靜脈輸液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,每日液體量按80-100ml/kg計算。發(fā)熱期可適當(dāng)增加補(bǔ)液量,同時監(jiān)測尿量及心肺功能。

4、物理治療

采用體位引流、背部叩擊等胸部物理治療促進(jìn)痰液排出??膳浜响F化吸入乙酰半胱氨酸溶液或布地奈德混懸液稀釋痰液。

5、重癥監(jiān)護(hù)

合并膿胸或感染性休克時需轉(zhuǎn)入PICU,進(jìn)行胸腔閉式引流。靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥,必要時使用血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。

治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。給予高熱量、高維生素流質(zhì)飲食,少量多餐?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況。家長需密切監(jiān)測體溫變化,發(fā)現(xiàn)呼吸急促或精神萎靡應(yīng)及時復(fù)診。注意隔離防護(hù),避免交叉感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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