身上有多個(gè)脂肪瘤可通過定期觀察、手術(shù)切除、激光治療、藥物輔助治療、調(diào)整生活方式等方式處理。脂肪瘤可能與遺傳因素、代謝異常、局部脂肪堆積、激素水平變化、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
體積較小且無不適癥狀的脂肪瘤可暫不處理,建議每6-12個(gè)月通過超聲檢查監(jiān)測(cè)其變化。觀察期間若出現(xiàn)瘤體快速增長(zhǎng)、疼痛、表面皮膚破潰等異常表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)避免反復(fù)揉搓或擠壓瘤體,防止繼發(fā)感染。
對(duì)于直徑超過3厘米、影響關(guān)節(jié)活動(dòng)或伴有疼痛的脂肪瘤,可考慮手術(shù)切除。傳統(tǒng)切除術(shù)可在局部麻醉下完整剝離瘤體包膜,復(fù)發(fā)概率較低。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑更換敷料,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。
淺表性脂肪瘤可采用二氧化碳激光或鈥激光進(jìn)行微創(chuàng)消融,通過熱能作用使脂肪細(xì)胞凝固壞死。該方法創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快,但可能需多次治療才能完全消除瘤體。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫,需注意防曬避免色素沉著。
合并代謝綜合征者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,或鹽酸二甲雙胍片改善胰島素抵抗。中藥方面可選用消瘰丸軟堅(jiān)散結(jié),或小金丸活血化瘀。藥物治療需配合臨床監(jiān)測(cè),不可自行調(diào)整用藥方案。
控制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入,增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。保持規(guī)律作息有助于維持正常激素水平,減少脂肪異常堆積。
日常應(yīng)避免穿著過緊衣物摩擦瘤體,洗澡時(shí)勿用力搓洗患處。若發(fā)現(xiàn)脂肪瘤數(shù)量短期內(nèi)顯著增加或伴有體重異常下降,需警惕罕見遺傳性疾病可能,建議盡早就診完善基因檢測(cè)。長(zhǎng)期管理需結(jié)合個(gè)體情況制定個(gè)性化方案,定期隨訪評(píng)估治療效果。
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