竇性心律不完全性右束支傳導阻滯是一種常見的心電圖表現(xiàn),指心臟電信號在右束支傳導過程中出現(xiàn)輕度延遲,但整體心律仍由竇房結(jié)主導。這種情況可能由生理性變異、心肌炎、冠心病、肺栓塞或先天性心臟病等因素引起,通常無明顯癥狀,少數(shù)可能伴隨輕微心悸或胸悶。
部分健康人群可能存在右束支傳導纖維的解剖學變異,導致電信號傳導輕微延遲。這種情況多見于青少年或體型瘦長者,心電圖顯示QRS波群時限輕度增寬但不超過120毫秒,V1導聯(lián)呈rSR'型。無須特殊治療,建議定期復查心電圖觀察變化,避免過度焦慮。
病毒性心肌炎恢復期可能遺留右束支局部纖維化,影響電傳導功能?;颊叨嘤邪l(fā)熱或呼吸道感染病史,可能伴隨肌鈣蛋白輕度升高。急性期需遵醫(yī)囑使用磷酸肌酸鈉注射液、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物,恢復期可配合穩(wěn)心顆粒改善傳導。
右冠狀動脈供血不足可能導致右束支遠端浦肯野纖維缺血性損傷。中老年患者多見,可能合并心絞痛癥狀,運動負荷試驗可誘發(fā)ST段改變。需控制血壓血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血,必要時行冠脈造影評估。
急性肺動脈高壓可導致右心室擴張牽拉右束支,出現(xiàn)一過性傳導阻滯。多突發(fā)呼吸困難伴D-二聚體升高,CT肺動脈造影可見栓塞征象。需緊急使用低分子肝素鈣注射液抗凝,后期可換用利伐沙班片維持治療,同時處理原發(fā)病因。
房間隔缺損或Ebstein畸形等疾病常合并右束支傳導異常。兒童期即可出現(xiàn)特征性心電圖改變,心臟超聲能明確診斷。小型房缺可觀察隨訪,中大型缺損需擇期行介入封堵術(shù),術(shù)后傳導阻滯可能逐步改善。
發(fā)現(xiàn)不完全性右束支傳導阻滯時,建議完善24小時動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。日常生活中應避免劇烈運動誘發(fā)心律失常,限制鈉鹽攝入減輕心臟負荷,戒煙限酒改善心肌代謝。若出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥需立即就診,由心內(nèi)科醫(yī)生評估是否需安裝心臟起搏器。
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
475次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
973次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
85次瀏覽
182次瀏覽
81次瀏覽
103次瀏覽
310次瀏覽