萎縮性胃炎患者一般建議每1-3年進行一次胃鏡復(fù)查,具體間隔需根據(jù)病理分級、幽門螺桿菌感染情況及臨床癥狀綜合評估。
萎縮性胃炎患者的胃鏡復(fù)查頻率需個體化制定。對于輕度萎縮不伴腸化生或異型增生的患者,若無幽門螺桿菌感染及明顯癥狀,可每2-3年復(fù)查一次。若存在中重度萎縮或局灶性腸化生,建議縮短至1-2年復(fù)查。當(dāng)病理報告提示異型增生時,需提高警惕,低級別異型增生者應(yīng)6-12個月復(fù)查,高級別異型增生者需立即接受內(nèi)鏡下治療或更密切監(jiān)測。合并幽門螺桿菌感染的患者,根除治療后6-12個月需復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況。年齡超過50歲、有胃癌家族史或長期存在消化不良癥狀的患者,即使病理改變較輕,也應(yīng)保持1-2年的復(fù)查周期。胃鏡復(fù)查時建議同時進行胃黏膜多點活檢,尤其注意取材于胃竇、胃角及胃體小彎側(cè)等胃癌好發(fā)部位。
除定期胃鏡監(jiān)測外,萎縮性胃炎患者需保持低鹽低脂飲食,避免腌制、煙熏及過熱食物。建議適量補充維生素C、胡蘿卜素等抗氧化營養(yǎng)素,戒煙限酒。若出現(xiàn)消瘦、嘔血、黑便或持續(xù)性上腹痛等預(yù)警癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查胃鏡。日??捎涗涳嬍撑c癥狀的關(guān)聯(lián)性,復(fù)查時向醫(yī)生詳細(xì)反饋病情變化,有助于調(diào)整監(jiān)測策略和治療方案。
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