陽痿早泄可通過心理疏導、藥物治療、行為訓練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷等引起,早泄多與龜頭敏感、心理緊張、前列腺炎等因素有關(guān)。
性功能障礙常與焦慮、抑郁等心理問題相關(guān)。認知行為療法可幫助患者調(diào)整錯誤性觀念,伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。建議在專業(yè)心理醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)性疏導,避免自行過度解讀癥狀。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片可改善勃起功能,需在醫(yī)生指導下使用。早泄可選用鹽酸達泊西汀片、局部麻醉劑如利多卡因凝膠。伴有前列腺炎時可配合左氧氟沙星片等抗生素治療。
停動法和擠壓法能延長射精潛伏期,凱格爾運動可增強盆底肌控制力。建議每周進行3-5次訓練,配合生物反饋治療儀效果更佳。訓練初期可能出現(xiàn)疲勞感,應循序漸進增加強度。
腎陽虛型可用右歸丸、金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸改善局部血液循環(huán)。中藥調(diào)理需辨證施治,避免自行濫用壯陽藥物。
嚴重血管性陽痿可考慮陰莖假體植入術(shù),早泄患者可行選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。手術(shù)存在感染、感覺異常等風險,需嚴格評估適應證。術(shù)后需配合康復訓練恢復功能。
日常應保持規(guī)律作息,避免過度勞累和久坐。飲食可適量增加牡蠣、核桃等含鋅食物,戒煙限酒有助于血管健康。建議每周進行有氧運動3-4次,如快走、游泳等。性生活頻率宜適度,避免過度關(guān)注表現(xiàn)而加重心理負擔。若癥狀持續(xù)超過3個月應及時到男科或泌尿外科就診,完善性激素、陰莖血流檢測等檢查。
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