兒童發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物退熱、及時觀察等方式處理。兒童發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種、中暑等原因引起。
兒童發(fā)熱時可采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫。用32-34℃溫水浸濕毛巾后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,避免使用酒精或冰水。退熱貼可貼于額頭輔助散熱,但皮膚過敏者禁用。物理降溫適用于體溫38.5℃以下或服藥后輔助退熱。
發(fā)熱會導(dǎo)致兒童水分丟失加快,應(yīng)少量多次補(bǔ)充溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳次數(shù)。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)飲品,防止胃腸刺激。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、面條、蒸蛋等,少量多餐。發(fā)熱期間胃腸功能減弱,應(yīng)避免高脂、高蛋白及生冷食物??蛇m量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如蘋果泥,但腹瀉時需暫停。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚,哮喘兒童慎用布洛芬。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,24小時內(nèi)用藥不超過4次。
家長需每2小時監(jiān)測體溫并記錄,觀察有無嗜睡、抽搐、皮疹等伴隨癥狀。3個月以下嬰兒發(fā)熱、持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)驚厥需立即就醫(yī)。發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松,避免過度包裹。
兒童發(fā)熱期間應(yīng)保持環(huán)境溫度22-24℃,濕度50%-60%?;謴?fù)期逐漸增加活動量,保證充足睡眠。飲食從流食過渡到正常飲食,避免暴飲暴食。注意口腔清潔,飯后用溫水漱口。未完全康復(fù)前避免去人群密集場所,防止交叉感染。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、精神萎靡、尿量減少等情況需及時復(fù)診,完善血常規(guī)等檢查明確病因。日常可通過接種疫苗、勤洗手、均衡營養(yǎng)等方式預(yù)防感染性發(fā)熱。
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