液化氣泄漏后中毒可通過脫離環(huán)境、保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、高壓氧治療等方式處理。液化氣中毒通常由吸入過量一氧化碳或甲烷等有害氣體引起,可能伴隨頭痛、惡心、意識(shí)模糊等癥狀。
立即關(guān)閉液化氣閥門,打開門窗通風(fēng),迅速將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處。避免使用明火或電器開關(guān)以防爆炸。轉(zhuǎn)移過程中注意保暖,解開中毒者領(lǐng)口、腰帶等束縛物,保持平臥位休息。若發(fā)現(xiàn)液化氣泄漏源無法關(guān)閉,應(yīng)遠(yuǎn)離現(xiàn)場(chǎng)并報(bào)警求助。
檢查中毒者口腔是否有嘔吐物或分泌物,將頭部偏向一側(cè)防止窒息。對(duì)意識(shí)不清者采用仰頭抬頦法開放氣道,必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。持續(xù)觀察呼吸頻率和深度,若出現(xiàn)呼吸停止需立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。避免喂食或飲水以防誤吸。
中毒者需盡快接受高流量氧氣吸入,氧濃度控制在40-60%為宜。醫(yī)院可能采用面罩給氧或鼻導(dǎo)管吸氧,嚴(yán)重者需氣管插管連接呼吸機(jī)。吸氧可加速一氧化碳與血紅蛋白解離,改善組織缺氧狀態(tài)。治療期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度及動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)。
中重度中毒者需遵醫(yī)囑使用注射用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝。出現(xiàn)抽搐時(shí)可靜脈注射地西泮注射液,心肌損傷者使用注射用磷酸肌酸鈉。禁用中樞興奮劑以免加重氧耗,所有藥物均需在監(jiān)護(hù)下使用。
對(duì)昏迷或碳氧血紅蛋白超過25%的患者,應(yīng)在2-6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行高壓氧治療。通過2-3個(gè)大氣壓的純氧環(huán)境,促使一氧化碳排出速度提高20倍。治療前需排除氣胸等禁忌證,每次治療時(shí)間60-90分鐘,通常需要3-5次療程。高壓氧能有效預(yù)防遲發(fā)性腦病。
液化氣中毒后1-2周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠,多食用富含維生素B族的瘦肉、雞蛋、全谷物等食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。定期復(fù)查腦電圖和心肌酶譜,居住環(huán)境需安裝液化氣泄漏報(bào)警器,使用燃?xì)庠O(shè)備時(shí)保持通風(fēng)。若出現(xiàn)記憶力減退、肢體麻木等遲發(fā)癥狀需立即復(fù)診。
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