陽性轉(zhuǎn)陰后與陽性患者同住存在再次感染風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。新冠病毒感染后短期內(nèi)體內(nèi)抗體水平較高,可提供一定保護(hù)力,但若接觸變異毒株或免疫力下降時(shí)仍可能發(fā)生重復(fù)感染。
陽性轉(zhuǎn)陰者體內(nèi)抗體及免疫記憶細(xì)胞會(huì)在康復(fù)后持續(xù)存在一段時(shí)間,對(duì)同源毒株具有防御作用。研究顯示多數(shù)康復(fù)者3-6個(gè)月內(nèi)再次感染同種毒株的概率不足5%。但若陽性同住者攜帶不同變異株,或轉(zhuǎn)陰者存在免疫功能缺陷、長期使用免疫抑制劑等情況,病毒可能突破免疫屏障導(dǎo)致重復(fù)感染。呼吸道病毒載量、接觸距離、防護(hù)措施等因素也會(huì)影響傳播概率。建議轉(zhuǎn)陰后繼續(xù)觀察14天,確認(rèn)無殘留病毒再解除隔離。與陽性同住期間應(yīng)保持分餐、分室居住,規(guī)范佩戴口罩并加強(qiáng)通風(fēng),每日進(jìn)行抗原檢測監(jiān)測病毒載量變化。
極少數(shù)情況下,免疫系統(tǒng)異?;蚋啐g患者可能出現(xiàn)病毒復(fù)陽現(xiàn)象,即轉(zhuǎn)陰后短期內(nèi)再次檢測陽性。這通常與病毒殘留或檢測誤差有關(guān),并非新發(fā)感染。若轉(zhuǎn)陰者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀,需通過核酸檢測鑒別是否為重復(fù)感染。對(duì)于存在基礎(chǔ)疾病或免疫低下人群,建議咨詢醫(yī)生評(píng)估預(yù)防性使用中和抗體的必要性。
康復(fù)后需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C、維生素D和鋅等營養(yǎng)素以維持免疫功能,避免熬夜或過度勞累。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,可促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖。居住環(huán)境定期用含氯消毒劑擦拭門把手、開關(guān)等高頻接觸部位,衛(wèi)生間使用后及時(shí)消毒。若同住人員確診,建議轉(zhuǎn)陰者單獨(dú)使用餐具并煮沸消毒,生活垃圾密封處理。出現(xiàn)咽痛、乏力等可疑癥狀時(shí)應(yīng)立即復(fù)測抗原,必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病毒基因測序以明確毒株類型。老年人和慢性病患者可考慮接種加強(qiáng)疫苗增強(qiáng)交叉保護(hù)力。
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