低壓80高壓150屬于高血壓范疇。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱,根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn),高壓150已達(dá)到高血壓水平。
高血壓可分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性高血壓通常與遺傳、年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等因素相關(guān),這類(lèi)患者可能無(wú)明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為輕微頭暈、頸部僵硬。繼發(fā)性高血壓可能由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等引發(fā),常伴隨原發(fā)病的典型表現(xiàn),如腎功能異常者可能出現(xiàn)夜尿增多、水腫,庫(kù)欣綜合征患者可能出現(xiàn)向心性肥胖、皮膚紫紋。對(duì)于高壓150的情況,建議通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)排除白大衣高血壓的干擾,同時(shí)完善血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、腎上腺CT等檢查以明確病因。
高血壓的干預(yù)需根據(jù)分級(jí)分層制定方案。對(duì)于一級(jí)高血壓且無(wú)靶器官損害者,可通過(guò)限鹽、減重、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整控制血壓。若3-6個(gè)月后血壓仍未達(dá)標(biāo),或初始即為二級(jí)以上高血壓,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。合并糖尿病或慢性腎病者優(yōu)選血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。
長(zhǎng)期血壓控制不佳可能引發(fā)心腦腎等靶器官損害。心臟方面可能導(dǎo)致左心室肥厚、冠心病甚至心力衰竭,表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣促。腦血管方面易發(fā)生腔隙性腦梗死或腦出血,出現(xiàn)肢體麻木、言語(yǔ)障礙。腎臟損害早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,晚期可能進(jìn)展為腎功能不全。建議高血壓患者每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,每年進(jìn)行心電圖、頸動(dòng)脈超聲、尿微量白蛋白等篩查。飲食上需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入,避免酗酒和吸煙。
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