生長發(fā)育遲緩可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、慢性疾病、內(nèi)分泌異常、心理社會因素等原因引起,通常表現(xiàn)為身高體重低于同齡人、運(yùn)動語言發(fā)育滯后等癥狀。
父母身高偏矮或家族中存在生長發(fā)育遲緩病史時,兒童可能因遺傳基因影響出現(xiàn)生長速度緩慢。這類情況需定期監(jiān)測骨齡和生長曲線,必要時可遵醫(yī)囑使用重組人生長激素注射液等藥物干預(yù)。
長期缺乏蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等關(guān)鍵營養(yǎng)素會導(dǎo)致骨骼和肌肉發(fā)育受阻。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加牛奶、雞蛋、瘦肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,配合葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
先天性心臟病、慢性腎病等消耗性疾病可能影響營養(yǎng)吸收利用,導(dǎo)致生長滯后。這類患兒需積極治療原發(fā)病,如腎病綜合征患者需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片等藥物控制病情。
生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會直接干擾生長板軟骨細(xì)胞增殖。典型表現(xiàn)為勻稱性矮小,需通過胰島素樣生長因子-1檢測確診,并采用注射用重組人生長激素等替代治療。
長期遭受虐待、情感忽視等不良環(huán)境刺激可能通過抑制生長激素分泌導(dǎo)致心理性矮小。這類兒童需要心理疏導(dǎo)并改善養(yǎng)育環(huán)境,必要時聯(lián)合使用賴氨肌醇維B12口服溶液等促進(jìn)食欲的藥物。
對于生長發(fā)育遲緩兒童,家長應(yīng)建立規(guī)律的作息和飲食計劃,保證每日攝入30克以上優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)增加跳躍、拉伸等縱向運(yùn)動,每3個月監(jiān)測一次身高體重變化。若發(fā)現(xiàn)生長速度持續(xù)低于每年4厘米,或身高低于同性別同年齡兒童第三百分位,應(yīng)及時到兒科內(nèi)分泌??凭驮\,完善骨齡片、激素水平等檢查,避免錯過黃金干預(yù)時機(jī)。日常生活中避免給孩子過大心理壓力,營造輕松愉快的成長環(huán)境。
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