羊水過多可能增加早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝等風險,嚴重時可導致胎兒畸形或圍產(chǎn)期死亡。羊水過多主要與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠等因素有關。
羊水過多時,子宮過度膨脹可能引發(fā)宮縮乏力,增加產(chǎn)后出血概率。胎兒活動空間過大易導致胎位異常,如臀位或橫位,影響自然分娩。羊水壓力升高可能壓迫臍帶,造成胎兒窘迫甚至缺氧。部分胎兒畸形如食道閉鎖、神經(jīng)管缺陷等疾病會干擾羊水循環(huán),進一步加重羊水量異常。妊娠期糖尿病孕婦血糖控制不佳時,胎兒高血糖狀態(tài)會產(chǎn)生滲透性利尿作用,導致羊水生成過多。
極少數(shù)情況下,母體RH血型不合或胎兒染色體異常如唐氏綜合征,可能伴隨羊水過多。某些胎兒腫瘤如骶尾部畸胎瘤會分泌液體,造成羊水量異常增加。雙胎輸血綜合征中供血胎兒可能出現(xiàn)羊水過少,而受血胎兒則表現(xiàn)為羊水過多。先天性心臟病胎兒心臟泵血功能異常時,可能影響羊水代謝平衡。
孕婦發(fā)現(xiàn)羊水過多時應增加產(chǎn)檢頻率,通過B超監(jiān)測羊水指數(shù)和胎兒發(fā)育情況??刂蒲撬綄θ焉锲谔悄虿≡袐D尤為重要,需嚴格遵循糖尿病飲食并定期檢測血糖。避免劇烈運動和長時間站立,采取左側(cè)臥位休息可改善子宮胎盤血流。出現(xiàn)腹痛、陰道流液等異常癥狀需立即就醫(yī),必要時住院接受羊水減量治療或提前終止妊娠。產(chǎn)后需密切觀察新生兒呼吸及喂養(yǎng)情況,部分畸形兒需轉(zhuǎn)兒科進一步診治。
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